消化道出血是否嚴重需結合出血量和病因判斷，治療方式主要有內鏡下止血、藥物治療、介入治療、輸血支持、手術(shù)治療等。消化道出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等因素引起，通常表現為嘔血、黑便、頭暈等癥狀。

1、內鏡下止血

內鏡下止血是消化道出血的首選治療方式，適用于活動(dòng)性出血或可見(jiàn)血管殘端的病灶。通過(guò)內鏡可直接對出血點(diǎn)進(jìn)行電凝、鈦夾夾閉或注射腎上腺素等操作。該方法創(chuàng )傷小且能明確病因，尤其適用于消化性潰瘍或賁門(mén)黏膜撕裂導致的出血。術(shù)后需禁食并監測生命體征。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍面愈合。生長(cháng)抑素類(lèi)似物如醋酸奧曲肽注射液適用于食管胃底靜脈曲張出血。止血藥物如蛇毒血凝酶注射液可輔助治療。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用，避免自行調整劑量。

3、介入治療

對于內鏡治療失敗或門(mén)靜脈高壓導致的出血，可采用經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)降低門(mén)脈壓力。血管介入栓塞術(shù)能阻斷出血血管的血流供應，適用于血管畸形或腫瘤性出血。介入治療需評估肝功能及凝血功能，術(shù)后可能出現發(fā)熱或穿刺部位血腫等并發(fā)癥。

4、輸血支持

血紅蛋白低于70g/L或出現休克時(shí)應輸注紅細胞懸液，凝血功能障礙者需補充新鮮冰凍血漿或血小板。輸血需嚴格交叉配血，速度不宜過(guò)快，老年患者需警惕循環(huán)超負荷。同時(shí)需監測電解質(zhì)平衡，大量輸血可能引發(fā)低鈣血癥或高鉀血癥。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效的持續性出血需行胃大部切除術(shù)或賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)。惡性腫瘤引起的出血可能需根治性切除。術(shù)前需糾正貧血和凝血異常，術(shù)后注意吻合口瘺、腹腔感染等風(fēng)險。術(shù)后早期需腸外營(yíng)養支持，逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。

消化道出血患者急性期需絕對臥床，禁食期間通過(guò)靜脈補充營(yíng)養?；謴推陲嬍硲獜那辶髻|(zhì)逐步過(guò)渡到低纖維軟食，避免辛辣刺激性食物。定期復查胃鏡監測病灶愈合情況，長(cháng)期服用非甾體抗炎藥者需聯(lián)合胃黏膜保護劑。出現頭暈、心悸等貧血癥狀或再次排黑便時(shí)應立即就醫。