陳國棟 副主任醫師
消化道出血患者通常需要做CT檢查,主要用于明確出血部位、評估出血量及排查潛在病因。CT檢查具有快速、精準、無(wú)創(chuàng )的特點(diǎn),能清晰顯示血管異常、腫瘤或炎癥等病變。
CT血管成像能直接觀(guān)察到活動(dòng)性出血點(diǎn),對動(dòng)脈性出血尤為敏感,可發(fā)現胃腸鏡難以到達的小腸段出血。增強掃描可區分靜脈曲張出血與潰瘍出血,幫助判斷是否需要介入栓塞。多層螺旋CT對消化道穿孔、腸系膜缺血等急腹癥有較高診斷價(jià)值,能避免內鏡檢查的二次損傷風(fēng)險。部分患者出血量較大時(shí),CT可優(yōu)先于內鏡快速完成評估,為搶救爭取時(shí)間。檢查還能發(fā)現肝硬變、腫瘤轉移等基礎疾病,輔助制定綜合治療方案。
建議患者在檢查前4小時(shí)禁食,去除金屬物品。檢查后需觀(guān)察有無(wú)造影劑過(guò)敏反應,腎功能不全者應提前告知醫生。出血急性期應絕對臥床,避免劇烈咳嗽或用力排便?;謴推陲嬍硲獜牧髻|(zhì)逐步過(guò)渡,選擇低纖維、低渣食物減少胃腸刺激。定期復查血紅蛋白,出現頭暈、冷汗等休克前兆需立即就醫。
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