張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液促進(jìn)小結石排出，減少新結石形成，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度，需在醫生指導下聯(lián)合使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎，可能與輸尿管黏膜水腫、腎絞痛有關(guān)，術(shù)后需配合藥物排石。
4、輸尿管鏡取石針對較大或嵌頓性結石，通過(guò)內鏡直接取出或激光碎石，通常伴隨血尿、感染風(fēng)險，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
急性發(fā)作期需限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤食物，適當跳躍運動(dòng)輔助排石，定期復查超聲監測結石位置變化。
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