長(cháng)期使用同一種眼藥水可能產(chǎn)生耐藥性，具體與藥物成分、使用頻率及個(gè)體差異有關(guān)。眼藥水耐藥性主要見(jiàn)于含抗生素或激素類(lèi)成分的滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等。建議在醫生指導下規范用藥，避免自行長(cháng)期使用。

含抗生素的眼藥水長(cháng)期使用可能使病原微生物對該藥物敏感性降低，導致治療效果下降。例如左氧氟沙星滴眼液用于細菌性結膜炎時(shí)，若頻繁使用超過(guò)1-2周，可能誘發(fā)細菌耐藥基因突變。激素類(lèi)滴眼液如氟米龍滴眼液連續使用超過(guò)10天，可能通過(guò)下調眼部受體表達減弱藥效，同時(shí)增加眼壓升高風(fēng)險。人工淚液等潤滑類(lèi)眼藥水通常不會(huì )產(chǎn)生耐藥性，但過(guò)度依賴(lài)可能掩蓋干眼癥的原發(fā)病因。

部分特殊病例可能出現快速耐藥現象，如青光眼患者長(cháng)期使用前列腺素類(lèi)滴眼液（如拉坦前列素滴眼液）后，部分人眼壓控制效果逐漸減弱。角膜移植術(shù)后患者頻繁使用抗排斥滴眼藥環(huán)孢素滴眼液，也可能因免疫調節機制變化影響藥物應答。這類(lèi)情況需通過(guò)定期復查眼壓、角膜透明度等指標及時(shí)調整方案。

使用眼藥水期間應嚴格遵循醫囑控制療程，抗生素類(lèi)通常不超過(guò)2周，激素類(lèi)不超過(guò)1個(gè)月。若出現療效減退或眼部充血加重，需及時(shí)就診評估是否需更換藥物。避免多種眼藥水混用，滴藥前后洗手防止污染瓶口。干眼癥患者可配合熱敷、眨眼訓練等物理療法減少藥物依賴(lài)。