仲秋 副主任醫師
腎結石疼痛主要發(fā)生在腰部、側腹部及下腹部，可能放射至會(huì )陰或大腿內側，常伴隨排尿異常。
1、腰部鈍痛結石位于腎盂時(shí)可能引發(fā)持續性腰部酸脹痛，建議通過(guò)增加飲水量促進(jìn)小結石排出，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊。
2、側腹絞痛結石移動(dòng)至輸尿管會(huì )導致突發(fā)性刀割樣劇痛，可能伴有惡心嘔吐，需急診解除痙攣，常用藥物包括消旋山莨菪堿片、黃體酮注射液及吲哚美辛栓。
3、下腹墜痛結石卡壓在輸尿管末端時(shí)疼痛向恥骨區放射，可能引發(fā)尿頻尿急，可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，藥物可選坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。
4、會(huì )陰放射痛男性患者可能出現睪丸或陰莖牽涉痛，女性可表現為外陰部不適，需超聲定位結石位置，嚴重梗阻時(shí)需留置輸尿管支架管緩解癥狀。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或血尿應立即就醫。
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