

周瑋琰 副主任醫師
山東省立醫院
眼藥水可以緩解干眼癥的癥狀,但無(wú)法根治干眼癥。干眼癥通常由淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過(guò)快或淚液成分異常引起,治療需根據具體病因選擇人工淚液、抗炎滴眼液等藥物,并配合生活方式調整。
人工淚液是干眼癥的基礎治療藥物,主要成分為玻璃酸鈉、聚乙烯醇或羧甲基纖維素鈉,可暫時(shí)補充淚液并潤滑眼表。玻璃酸鈉滴眼液能促進(jìn)角膜上皮修復,聚乙烯醇滴眼液可延長(cháng)淚膜破裂時(shí)間,羧甲基纖維素鈉滴眼液則能模擬天然淚液黏度??寡椎窝垡哼m用于伴有炎癥反應的干眼癥,如環(huán)孢素滴眼液通過(guò)抑制T細胞活化減輕眼表炎癥,氟米龍滴眼液則用于短期控制重度炎癥反應。促分泌滴眼液如地夸磷索鈉滴眼液可刺激杯狀細胞分泌黏蛋白,改善淚液質(zhì)量。
嚴重干眼癥需結合其他治療方式。淚小點(diǎn)栓塞術(shù)通過(guò)封閉淚液排出通道延長(cháng)淚液停留時(shí)間,適用于淚液蒸發(fā)過(guò)快的患者。強脈沖光治療能改善瞼板腺功能,減少脂質(zhì)層異常導致的蒸發(fā)型干眼。對于長(cháng)期使用電子屏幕誘發(fā)的干眼癥,需調整用眼習慣,建議每20分鐘遠眺20秒,并保持環(huán)境濕度。
干眼癥患者應避免長(cháng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡,室內使用加濕器維持空氣濕度。飲食中可增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜及富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),減少高鹽高脂食物攝入。若出現持續眼紅、畏光或視力波動(dòng),應及時(shí)就醫排除干燥綜合征等全身性疾病。
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