張國喜 副主任醫師
腎臟結石不疼多數情況下仍需要治療。無(wú)癥狀腎結石可能因結石大小、位置穩定、無(wú)梗阻等因素暫時(shí)不引起疼痛，但存在感染風(fēng)險、腎功能損害等潛在危害。
1、結石大?。?p>小于5毫米的結石可能自行排出，但需定期復查；超過(guò)5毫米的結石即使無(wú)癥狀也建議干預，避免長(cháng)期滯留導致腎積水。2、梗阻風(fēng)險：結石位于腎盂或輸尿管交界處可能造成隱匿性梗阻，可通過(guò)超聲或CT評估，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
3、感染概率：結石作為異物易滋生細菌，無(wú)癥狀菌尿可能進(jìn)展為腎盂腎炎，尿液培養異常者需抗生素治療。
4、腎功能影響：長(cháng)期結石壓迫可能導致腎實(shí)質(zhì)萎縮，肌酐升高提示功能受損，需根據結石性質(zhì)選擇藥物溶石或手術(shù)取石。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，每3-6個(gè)月復查泌尿系超聲監測結石變化。
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