張國喜 副主任醫師
腎結石引起的腰痛可通過(guò)多飲水、熱敷鎮痛、藥物解痙、體外碎石等方式緩解,通常由結石移動(dòng)刺激尿路、尿路梗阻、感染或代謝異常等因素引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升可稀釋尿液促進(jìn)結石排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、熱敷鎮痛用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位,每次15分鐘,通過(guò)放松輸尿管平滑肌緩解痙攣性疼痛,但合并感染時(shí)禁用。
3、藥物解痙可遵醫囑使用山莨菪堿片緩解輸尿管痙攣,雙氯芬酸鈉栓鎮痛,或坦索羅辛膠囊擴張輸尿管,需警惕藥物過(guò)敏反應。
4、體外碎石對于直徑超過(guò)6毫米的結石,可采用體外沖擊波碎石術(shù),該治療可能與結石硬度、位置有關(guān),通常伴隨血尿癥狀。
急性發(fā)作期建議低鹽低嘌呤飲食,限制菠菜豆腐等高草酸食物,適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出,持續疼痛需急診處理。
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