張國喜 副主任醫師
1.2公分尿結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。尿結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石適用于結石表面光滑且輸尿管無(wú)狹窄的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎成小顆粒,適用于腎盂或上段輸尿管結石,可能與尿流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān),常伴隨腰痛血尿癥狀。
3、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入內鏡直接粉碎結石,適用于中下段輸尿管結石,可能與輸尿管狹窄有關(guān),術(shù)后可能出現尿頻尿急等刺激癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石通過(guò)腰部穿刺建立通道粉碎結石,適用于較大腎結石,可能與代謝異常有關(guān),需警惕出血感染等并發(fā)癥。
每日飲水2000毫升以上,限制菠菜動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤食物,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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