周小鳳 副主任醫師
2025-07-10 19:17 回答了該問(wèn)題
小孩發(fā)燒一般不建議用酒精擦拭身體,酒精揮發(fā)可能導致皮膚刺激或體溫驟降。物理降溫可選擇溫水擦拭或退熱貼,若持續發(fā)熱應及時(shí)就醫。
酒精擦拭降溫存在多重風(fēng)險。酒精揮發(fā)過(guò)程中會(huì )帶走體表大量熱量,可能導致寒戰或體溫驟降,嬰幼兒尤其容易出現循環(huán)系統不良反應。酒精還可通過(guò)皮膚吸收,對肝功能未發(fā)育完全的兒童可能造成毒性反應。部分兒童對酒精過(guò)敏,擦拭后可能出現皮膚紅腫、瘙癢等接觸性皮炎癥狀。市售酒精濃度通常超過(guò)安全范圍,直接接觸嬌嫩皮膚易引發(fā)灼傷。
溫水擦拭是更安全的物理降溫方式。使用32-34℃溫水浸濕毛巾,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水分蒸發(fā)可帶走體表熱量。退熱貼通過(guò)凝膠層持續散熱,可貼于額頭或后頸,每4-6小時(shí)更換一次。保持室溫25℃左右,穿著(zhù)透氣棉質(zhì)衣物,有助于熱量自然散發(fā)。發(fā)熱期間應少量多次補充溫水或口服補液鹽,預防脫水加重癥狀。
當體溫超過(guò)38.5℃或持續24小時(shí)以上,需及時(shí)兒科就診排除感染因素。細菌性感染可能需要阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療,病毒性感染可配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。避免自行使用阿司匹林等可能引發(fā)瑞氏綜合征的藥物。發(fā)熱期間注意觀(guān)察精神狀態(tài)、進(jìn)食情況及有無(wú)皮疹,出現抽搐、嘔吐或意識改變需立即急診處理。日常應保證充足睡眠和均衡營(yíng)養,接種流感疫苗等可降低發(fā)熱發(fā)生概率。
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