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小孩發(fā)燒能拿酒精擦拭身體嗎

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2025-07-10 18:41 42人閱讀

問(wèn)題描述:小孩發(fā)燒能拿酒精擦拭身體嗎

醫生回答(1)

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新生兒暫時(shí)性甲減癥狀是什么
由于新生兒甲狀腺功能減退可引來(lái)嚴重,因此有必要對妊娠期新生兒甲狀腺功能減退實(shí)施篩查。新生兒甲減寶寶多為過(guò)期產(chǎn),降生體重低于正常;生理性黃疸時(shí)間縮短可達兩周以上;生后飼養困難,拒乳,吮吸無(wú)力,常有干嘔;降生后一般即有腹脹便秘,很容易被錯診為先天性巨結腸癥;新生兒甲減常常在6個(gè)月以后再次出現典型癥狀,智力低下,如表現出為安靜少哭,表情呆板,反應遲鈍;再次出現生長(cháng)發(fā)育落后,如不愛(ài)運動(dòng),坐立穿行及語(yǔ)言均發(fā)育遲緩,第二性征生長(cháng)發(fā)育延后。
禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
新生兒外耳畸形最佳治療時(shí)間是什么
新生兒外耳畸形最佳治療時(shí)間一般為國際標準認同的十歲或胸廓發(fā)育達到六十厘米以后。這是因為兒童心理發(fā)育影響,且需考慮使用肋軟骨雕刻耳廓支架,確保其強度充足和軟骨數量及質(zhì)量。手術(shù)治療不應過(guò)早,保證孩子的發(fā)育狀態(tài)能承擔手術(shù)帶來(lái)的壓力與影響,這對于患兒的未來(lái)發(fā)展最為有利。
周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
新生兒濕疹是什么引起的
疾病產(chǎn)生原因包括內因和外因,內因包括遺傳,各種內科系統疾病,皮膚屏障功能障礙等。常見(jiàn)的食物有牛奶,魚(yú)蝦螃蟹等,小孩食物方面的因素占的比重比較大??梢缘结t院皮膚科查一下過(guò)敏原,日常生活需要注意,盡量避開(kāi)過(guò)敏原。
白曉燕 副主任醫師 臨汾市人民醫院
新生兒吐奶和嘔吐區別
病理性的包括有孩子在生產(chǎn)過(guò)程咽下了羊水,或者有些新生兒缺氧、新生兒缺氧性腦病引起的嘔吐或者有新生兒低血糖,甚至還有些外科性的疾病,包括先天性幽門(mén)肥厚、胃扭轉、穿孔、食管裂孔疝等等這些原因引起的,所以新生兒嘔吐的范圍比新生兒吐奶的范圍要更大一些。首先明確新生兒吐奶也屬于嘔吐的一種,新生兒吐奶,往往是因為新生兒的胃是處在水平胃,賁門(mén)相對比較松,而幽門(mén)又相對比較緊,就是上面是松的,下面是緊的,所以在孩子吃飽了奶以后,腹壓一大,奶液就容易從賁門(mén)涌上來(lái)。新生兒吐奶一般是不需要治療的,隨著(zhù)新生兒的成長(cháng),吐奶次數會(huì )逐漸減少,在八個(gè)月左右就完全消失了。
于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
新生兒為什么會(huì )漾奶
漾奶是新生兒和嬰兒的常見(jiàn)現象。在大多數情況下,隨地吐痰是生理上的。嚴重吐痰可能是消化功能障礙或消化道梗阻的表現。嬰兒吐奶的傾向主要與胃不成熟有關(guān),胃水平且不穩定。胃的賁門(mén)相對較松,不緊密,容易被食物沖走。當胃里的牛奶多一點(diǎn)時(shí),它可以沖走賁門(mén),流回食道和口腔,而胃出口的幽門(mén)肌發(fā)育良好,閉合緊密,食物通過(guò)緩慢。所有這些生理特征是導致嬰兒容易吐奶的原因。
高珊 副主任醫師 中日友好醫院
新生兒腦損傷怎么處理
能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振?;蛘呤悄Xct仔細檢查都可以。腦損傷的救治是個(gè)比較漫長(cháng)的過(guò)程,首先必須要診斷孩子的病情,然后再實(shí)施額外的營(yíng)養神經(jīng)的救治,以及后期的康復救治。對于腦損傷嚴重患者來(lái)說(shuō),盡早就診,根據醫生的意見(jiàn)來(lái)盡早救治,不要盲目的動(dòng)用藥物,以免加重病情。
張馨月 主治醫師 吉林大學(xué)第一醫院
新生兒怎么做親子鑒定呢?
男性陰莖勃起后龜頭無(wú)法完全的,自然裸漏出外,那么就是擁有包皮過(guò)長(cháng)的問(wèn)題,對于男性包皮過(guò)長(cháng)必須實(shí)施手術(shù)解決,也只有手術(shù)才可以真正的擺平包皮過(guò)長(cháng)的問(wèn)題。包皮過(guò)長(cháng),藏污納垢是引發(fā)包皮龜頭炎的主要因素,一旦發(fā)覺(jué)就是需要有積極的手術(shù)解決,千萬(wàn)千萬(wàn)忽略不能,也推拖不能。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
新生兒一過(guò)性甲減常見(jiàn)嗎
甲狀腺功能減退癥,好發(fā)于女性,且隨著(zhù)年齡的增長(cháng),發(fā)病的幾率也會(huì )增加。根據其發(fā)病病因來(lái)看,新生兒一過(guò)性甲狀腺功能減退癥的發(fā)生率相對較高。雖然甲狀腺機能減退的病因相對復雜,但臨床上,原發(fā)性甲狀腺機能減退的患者想相對較多,即甲狀腺本身病變引發(fā)的甲狀腺功能減退。根據甲狀腺功能減退的病因來(lái)看,先天性基因或家族遺傳因素的影響,有可能會(huì )導致新生兒出現甲減的情況。而甲狀腺功能減退,會(huì )導致新生兒大腦和身體發(fā)育的異常,容易使嬰兒變成癡呆、侏儒。所以,在嬰兒出生的時(shí)候,最好對嬰兒進(jìn)行足跟血的檢查,從而早期診斷嬰兒有無(wú)甲狀腺功能減退的癥狀,進(jìn)而做到早期診斷,早期治療,提高預后。
張馨月 主治醫師 吉林大學(xué)第一醫院
新生兒胃食管反流病的癥狀
由于嬰兒期的解剖和生理原因,如幽門(mén)發(fā)育良好,賁門(mén)發(fā)育相對不健全,胃容量相對較小,很容易發(fā)生胃食管反流病。其臨床癥狀主要表現在以下幾個(gè)方面:第一,它是非常典型的上消化道癥狀,嬰兒可能會(huì )惡心和嘔吐,尤其是進(jìn)食后嘔吐。其次,嬰兒的體位也會(huì )影響胃食管反流病的癥狀,如果你飯后立即躺下,很容易出現反流癥狀。第二、會(huì )出現吐奶的臨床表現,可能會(huì )發(fā)生在嬰兒睡覺(jué)時(shí)。第三,如果胃食管反流病病情較為嚴重,可能會(huì )導致消化不良和營(yíng)養不良,最終導致食欲下降。
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
新生兒頭顱血腫的后遺癥有哪些
由于新生兒頭顱血腫,如果血腫比較大,紅細胞破壞過(guò)多,容易并發(fā)高膽紅素血癥?;蛘呤呛芎它S疸。如果不給寶寶采取積極的處理的方法,就容易導致膽紅素腦病后遺癥,會(huì )導致神經(jīng)系統不可逆性的損害。主要是表現為手足徐動(dòng),會(huì )經(jīng)常出現不自主的、無(wú)目的。不協(xié)調的運動(dòng)。眼球運動(dòng)障礙,形成落日眼。聽(tīng)力障礙牙釉質(zhì)發(fā)育不良,嚴重的還會(huì )導致腦癱智能障礙,抽搐或者是癲癇等一些后遺癥。還有如果寶寶出血比較嚴重,容易導致貧血,嚴重的會(huì )伴有心力衰竭或者是免疫功能低下。
馬保海 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
新生兒腹瀉怎么回事
新生兒腹瀉可能由喂養不當、乳糖不耐受、腸道感染、牛奶蛋白過(guò)敏、輪狀病毒感染等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、補充乳糖酶、抗感染治療、更換配方奶粉、口服補液鹽等方式治療。1、喂養不當新生兒胃腸功能發(fā)育不完善,喂養過(guò)量或過(guò)頻可...
新生兒睡覺(jué)出汗多是什么原因
新生兒睡覺(jué)出汗多可能與生理性多汗、環(huán)境溫度過(guò)高、維生素D缺乏性佝僂病、先天性心臟病、感染性疾病等原因有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)觀(guān)察新生兒伴隨癥狀,必要時(shí)就醫排查。1、生理性多汗新生兒汗腺調節功能不完善,頭部及軀干出汗較明顯,尤其...
新生兒15天后要補什么元素
新生兒15天后通常需要補充維生素D和維生素K,有助于預防佝僂病和出血性疾病。母乳喂養的嬰兒可能還需關(guān)注鐵元素的攝入。1、維生素D維生素D是新生兒生長(cháng)發(fā)育的關(guān)鍵營(yíng)養素,能促進(jìn)鈣磷吸收,預防佝僂病。母乳中維生素D含量較低,建...
新生兒一喝水總嗆是怎么回事兒
新生兒喝水總嗆可能與吞咽功能不協(xié)調、喂養姿勢不當、胃食管反流、喉軟骨發(fā)育不良、呼吸道感染等因素有關(guān)。新生兒可通過(guò)調整喂養姿勢、控制奶速、拍嗝、就醫檢查、藥物治療等方式改善。1、吞咽功能不協(xié)調新生兒神經(jīng)系統發(fā)育尚未完善,吞...
新生兒吐奶哭鬧怎么回事
新生兒吐奶哭鬧可能由喂養不當、胃食管反流、乳糖不耐受、腸脹氣、腸絞痛等原因引起,可通過(guò)調整喂養姿勢、拍嗝、按摩腹部、使用藥物等方式緩解。1、喂養不當新生兒胃容量小且賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,若喂養過(guò)急、奶量過(guò)多或奶嘴孔過(guò)大,...
新生兒老是反流怎么回事
新生兒反流可能由賁門(mén)發(fā)育不全、喂養方式不當、胃容量小、胃食管反流病、牛奶蛋白過(guò)敏等原因引起,可通過(guò)調整喂養姿勢、少量多次喂養、使用防反流奶瓶、遵醫囑用藥、排查過(guò)敏原等方式緩解。1、賁門(mén)發(fā)育不全新生兒食管下端括約肌發(fā)育不成...
新生兒治療濕疹好方法
新生兒濕疹可通過(guò)保濕護理、外用藥物、調整喂養方式、控制環(huán)境因素、預防感染等方法治療。濕疹通常由皮膚屏障功能不全、過(guò)敏反應、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。1、保濕護理新生兒濕疹的基礎治療是加強皮膚保濕。選擇無(wú)香...
新生兒喝完奶粉打嗝是什么原因
新生兒喝完奶粉打嗝可能與膈肌發(fā)育不成熟、喂養姿勢不當、吞入空氣、胃食管反流或奶粉溫度不適等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調整喂養方式、拍嗝或更換奶嘴等方法緩解。1.膈肌發(fā)育不成熟新生兒膈肌尚未完全發(fā)育,喝奶時(shí)容易因膈肌痙攣引發(fā)打嗝。表...
新生兒急性腸炎可導致肝功異常嗎
新生兒急性腸炎可能導致肝功能異常。新生兒急性腸炎通常由感染、喂養不當等因素引起,可能伴隨腹瀉、嘔吐等癥狀,嚴重時(shí)可因脫水或毒素吸收影響肝臟功能。新生兒消化系統發(fā)育不完善,腸道屏障功能較弱。急性腸炎時(shí)病原體或毒素可能通過(guò)腸...
新生兒嘔血和便血的原因
新生兒嘔血和便血可能由咽下母血、消化道黏膜損傷、新生兒出血癥、感染性腸炎、先天性消化道畸形等原因引起。新生兒出現嘔血或便血時(shí),家長(cháng)需立即就醫,不可自行處理。1.咽下母血分娩過(guò)程中新生兒可能咽下母體血液,導致嘔血或排出血便...
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肝區隱痛是怎么回事

肝區隱痛可能由脂肪肝、病毒性肝炎、膽囊炎、膽結石、肝臟腫瘤等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。肝區隱痛通常表現為右上腹持續性或間歇性鈍痛,可能伴隨食欲減退、惡心嘔吐等癥狀。

1、脂肪肝

脂肪肝可能與長(cháng)期高脂飲食、缺乏運動(dòng)等因素有關(guān),通常表現為肝區隱痛、乏力等癥狀。輕度脂肪肝可通過(guò)低脂飲食、有氧運動(dòng)改善,中重度脂肪肝需遵醫囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等藥物。

2、病毒性肝炎

病毒性肝炎可能與乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染有關(guān),通常表現為肝區隱痛、黃疸等癥狀。急性期需臥床休息,遵醫囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片、復方甘草酸苷片等抗病毒藥物。

3、膽囊炎

膽囊炎可能與膽汁淤積、細菌感染等因素有關(guān),通常表現為肝區隱痛向右肩放射、發(fā)熱等癥狀。急性發(fā)作期需禁食,遵醫囑使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片、消旋山莨菪堿片等藥物,反復發(fā)作建議膽囊切除術(shù)。

4、膽結石

膽結石可能與膽汁成分改變、膽固醇過(guò)飽和等因素有關(guān),通常表現為進(jìn)食油膩后肝區隱痛、腹脹等癥狀。無(wú)癥狀結石可觀(guān)察,有癥狀者需遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片,必要時(shí)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

5、肝臟腫瘤

肝臟腫瘤可能與肝硬化、黃曲霉素暴露等因素有關(guān),通常表現為肝區隱痛進(jìn)行性加重、消瘦等癥狀。需完善增強CT等檢查,根據分期選擇肝部分切除術(shù)、射頻消融術(shù),配合侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等靶向藥物。

出現肝區隱痛應避免自行用藥,建議及時(shí)就醫完善肝功能、超聲等檢查。日常需保持規律作息,限制酒精攝入,選擇低脂高蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品,適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)。慢性肝病患者需每3-6個(gè)月復查肝功能、甲胎蛋白等指標,警惕病情進(jìn)展。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
宮檢前多久不能同房

宮檢前一般需要3-7天避免同房,具體時(shí)間需根據檢查類(lèi)型和醫生建議調整。

宮腔鏡檢查或宮頸涂片等常規婦科檢查前,通常建議3天內禁止同房,以減少陰道分泌物干擾和感染風(fēng)險。陰道超聲檢查對同房時(shí)間限制較寬松,1-2天避免即可。若涉及宮腔操作如子宮內膜活檢,醫生可能要求5-7天的禁欲期,確保檢查結果準確性。特殊情況下如疑似感染或出血,需延長(cháng)至7天以上。檢查前同房可能增加細菌帶入風(fēng)險,影響樣本采集質(zhì)量,甚至導致假陽(yáng)性結果。不同醫療機構可能根據設備靈敏度制定差異化的禁欲時(shí)間要求,需提前與醫生確認。月經(jīng)周期也會(huì )影響檢查時(shí)間安排,通常建議月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行檢查。

檢查前需保持外陰清潔,避免使用陰道沖洗劑或潤滑劑。穿著(zhù)寬松衣物便于檢查,攜帶既往病歷和檢查報告。檢查當天可正常飲食飲水,無(wú)需空腹。若出現異常出血或腹痛需及時(shí)告知醫生。檢查后24小時(shí)內避免盆浴和劇烈運動(dòng),按醫囑服用預防性抗生素。保持規律作息和清淡飲食有助于恢復,1-2周內避免同房以防感染。出現持續腹痛、發(fā)熱或異常分泌物需及時(shí)復診。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
姨媽來(lái)前有什么征兆

月經(jīng)來(lái)潮前可能出現乳房脹痛、情緒波動(dòng)、腰酸腹脹、食欲改變、疲勞嗜睡等征兆。這些癥狀與激素水平變化有關(guān),多數屬于經(jīng)前期綜合征表現。

1、乳房脹痛

月經(jīng)前7-10天可能出現乳房敏感或脹痛,觸摸有結節感。這與雌激素和孕激素水平升高刺激乳腺組織有關(guān)。建議選擇無(wú)鋼圈內衣,避免咖啡因攝入,熱敷可緩解不適。若疼痛持續或發(fā)現異常腫塊需就醫排查乳腺疾病。

2、情緒波動(dòng)

易怒焦慮、情緒低落等心理變化常見(jiàn)于經(jīng)前1-2周。血清素水平下降是主要原因。保持規律作息,適當補充維生素B6,進(jìn)行瑜伽等舒緩運動(dòng)有助于調節。若出現嚴重抑郁傾向需心理干預。

3、腰酸腹脹

盆腔充血和前列腺素分泌增加會(huì )導致下腹墜脹、腰部酸困。建議避免久坐,用暖水袋熱敷腹部,減少高鹽食物攝入。若伴隨劇烈疼痛需排除子宮內膜異位癥等婦科疾病。

4、食欲改變

部分女性經(jīng)前出現嗜甜或暴食傾向,與血糖波動(dòng)和鎂元素缺乏相關(guān)??缮倭慷嗖?,選擇堅果、黑巧克力等健康零食,補充復合維生素。糖尿病患者需特別注意血糖監測。

5、疲勞嗜睡

黃體期孕酮水平上升會(huì )引發(fā)困倦乏力。保證7-8小時(shí)睡眠,午間適當小憩,避免過(guò)度勞累。若伴隨面色蒼白、頭暈需檢查是否貧血。

記錄月經(jīng)周期癥狀變化有助于識別個(gè)體規律。保持適度運動(dòng)如散步、游泳,飲食注意補充鈣、鎂及歐米伽3脂肪酸,減少酒精和精制糖攝入。若癥狀嚴重影響生活,可就醫評估是否需要藥物干預或激素調節治療。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
甲狀腺疾病有哪些癥狀?

甲狀腺疾病的癥狀主要有體重異常變化、情緒波動(dòng)、頸部腫脹、心率異常、皮膚干燥等。甲狀腺疾病包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺炎、甲狀腺結節等,不同疾病的癥狀可能有所差異。

1、體重異常變化

甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能導致體重快速下降,即使飲食正?;蛟黾?。甲狀腺功能減退癥則可能導致體重增加,即使控制飲食也難以減輕。體重異常變化可能與甲狀腺激素水平異常有關(guān),影響新陳代謝速率。

2、情緒波動(dòng)

甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者可能出現焦慮、易怒、失眠等情緒問(wèn)題。甲狀腺功能減退癥患者則可能表現為抑郁、情緒低落、反應遲鈍。情緒波動(dòng)與甲狀腺激素對中樞神經(jīng)系統的影響有關(guān)。

3、頸部腫脹

甲狀腺腫大或結節可能導致頸部前側出現明顯腫脹,觸摸時(shí)可感到腫塊。甲狀腺炎也可能導致頸部疼痛和腫脹。頸部腫脹可能與甲狀腺組織增生、炎癥或腫瘤有關(guān)。

4、心率異常

甲狀腺功能亢進(jìn)癥常伴隨心悸、心動(dòng)過(guò)速,嚴重時(shí)可出現心律失常。甲狀腺功能減退癥則可能導致心率減慢。心率異常與甲狀腺激素對心血管系統的直接作用有關(guān)。

5、皮膚干燥

甲狀腺功能減退癥患者常見(jiàn)皮膚干燥、粗糙、脫屑,可能伴有毛發(fā)稀疏、指甲脆弱。皮膚改變與甲狀腺激素缺乏導致皮膚代謝減慢有關(guān)。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者則可能出現皮膚潮濕多汗。

甲狀腺疾病癥狀多樣,建議出現上述癥狀時(shí)及時(shí)就醫檢查甲狀腺功能。日常生活中應注意均衡飲食,適量攝入含碘食物如海產(chǎn)品,避免過(guò)度疲勞和精神壓力。定期體檢有助于早期發(fā)現甲狀腺異常,特別是家族中有甲狀腺疾病史的人群更應重視篩查。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
小兒肺炎的并發(fā)癥有哪些

小兒肺炎的并發(fā)癥主要有肺膿腫、膿胸、敗血癥、腦膜炎、心力衰竭等。小兒肺炎通常由細菌、病毒、支原體等病原體感染引起,嚴重時(shí)可能導致多系統損害。

1、肺膿腫

肺膿腫是小葉性或節段性肺部組織壞死形成的膿腔,多由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等細菌感染導致?;純嚎赡艹霈F持續高熱、咳嗽加劇、膿痰帶血等癥狀。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素,嚴重時(shí)需穿刺引流或手術(shù)切除。

2、膿胸

膿胸指胸膜腔內積膿,常繼發(fā)于肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌感染。表現為胸痛、呼吸困難、患側呼吸音減弱。需胸腔閉式引流,并聯(lián)合注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等藥物治療。

3、敗血癥

病原體侵入血液引起的全身炎癥反應,常見(jiàn)于免疫功能低下患兒。癥狀包括寒戰高熱、皮膚瘀點(diǎn)、肝脾腫大。需血培養后靜脈使用注射用美羅培南、萬(wàn)古霉素注射液等廣譜抗生素,同時(shí)進(jìn)行液體復蘇等支持治療。

4、腦膜炎

肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌經(jīng)血行播散至腦膜所致,表現為頸強直、意識障礙、驚厥。腰穿檢查確診后需用注射用頭孢噻肟鈉、地塞米松磷酸鈉注射液控制感染和腦水腫,必要時(shí)需降顱壓處理。

5、心力衰竭

重癥肺炎導致肺動(dòng)脈高壓和心肌缺氧引發(fā),出現呼吸急促、心率增快、肝臟腫大。需吸氧、利尿劑如呋塞米注射液減輕心臟負荷,同時(shí)使用注射用磷酸肌酸鈉營(yíng)養心肌,控制液體入量。

家長(cháng)應密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、呼吸頻率及體溫變化,保證充足休息與水分攝入?;謴推诳蛇m當食用百合粥、川貝燉梨等潤肺食物,避免劇烈運動(dòng)。若出現嗜睡、拒食、呼吸費力等表現須立即就醫,定期復查胸片評估肺部恢復情況,遵醫囑完成全程抗生素治療。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
什么是單純線(xiàn)粒體肌病

單純線(xiàn)粒體肌病是一組由線(xiàn)粒體功能障礙引起的遺傳性肌肉疾病,主要表現為肌肉無(wú)力、運動(dòng)不耐受和代謝異常。該病主要由線(xiàn)粒體DNA或核基因突變導致,可能伴隨乳酸酸中毒、心肌病變等癥狀。診斷需結合基因檢測、肌肉活檢和生化檢查。

1、遺傳因素

單純線(xiàn)粒體肌病多由線(xiàn)粒體DNA或核基因突變引起,呈母系遺傳或常染色體遺傳。線(xiàn)粒體DNA突變可能導致呼吸鏈復合體功能障礙,影響能量代謝。核基因突變則可能干擾線(xiàn)粒體蛋白合成或組裝?;颊呒易逯谐S蓄?lèi)似癥狀者,基因檢測可明確突變位點(diǎn)。

2、代謝異常

線(xiàn)粒體功能障礙會(huì )導致三羧酸循環(huán)和氧化磷酸化異常,肌肉細胞能量供應不足。乳酸堆積是典型表現,運動(dòng)后血乳酸水平顯著(zhù)升高。部分患者可能出現低血糖、脂肪酸代謝紊亂等伴隨癥狀,需通過(guò)血液生化檢查輔助診斷。

3、肌肉癥狀

進(jìn)行性肌無(wú)力是核心表現,近端肌群受累更明顯,可能出現眼瞼下垂、吞咽困難等。運動(dòng)不耐受表現為輕度活動(dòng)后極度疲勞,伴肌肉酸痛。肌電圖顯示肌源性損害,肌肉活檢可見(jiàn)破碎紅纖維和細胞色素C氧化酶缺失。

4、多系統受累

約半數患者合并中樞神經(jīng)系統異常,如癲癇、共濟失調或發(fā)育遲緩。心臟傳導阻滯、心肌肥厚等心血管病變需定期監測。部分病例伴隨糖尿病、甲狀腺功能減退等內分泌異常,提示多器官線(xiàn)粒體功能障礙。

5、治療管理

目前以對癥支持治療為主,可聯(lián)合使用輔酶Q10、左卡尼汀等代謝輔助藥物。嚴重心肌病變需安裝起搏器,癲癇發(fā)作需用丙戊酸鈉緩釋片控制。建議避免劇烈運動(dòng)、寒冷刺激等誘因,采用高蛋白、低碳水化合物飲食,定期監測心肺功能。

單純線(xiàn)粒體肌病患者需保持適度活動(dòng)以延緩肌萎縮,避免空腹運動(dòng)誘發(fā)代謝危象。建議每3-6個(gè)月復查肌酸激酶、乳酸等指標,合并心臟病變者需持續心電監護。妊娠期患者應進(jìn)行遺傳咨詢(xún),新生兒需篩查線(xiàn)粒體基因突變。日常注意預防感染,發(fā)熱時(shí)及時(shí)補液糾正代謝紊亂。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
先天性斜視是什么原因導致的

先天性斜視可能由遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、眼外肌結構異常、屈光不正、產(chǎn)傷或宮內感染等原因引起。先天性斜視主要表現為雙眼視軸不平行,可能伴隨弱視、復視或代償性頭位等癥狀。建議盡早就醫,通過(guò)配鏡矯正、視覺(jué)訓練或手術(shù)等方式干預。

1、遺傳因素

部分先天性斜視患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者通常在出生后6個(gè)月內出現斜視癥狀,可能伴隨眼球震顫或雙眼協(xié)調障礙。治療需結合視覺(jué)功能評估,采用遮蓋療法或三棱鏡矯正,必要時(shí)行眼外肌手術(shù)調整肌力平衡。

2、神經(jīng)發(fā)育異常

胎兒期中樞神經(jīng)系統發(fā)育異??赡軐е卵矍蜻\動(dòng)神經(jīng)核團功能障礙,常見(jiàn)于腦癱或早產(chǎn)兒。此類(lèi)患者除斜視外,常伴有眼球運動(dòng)受限或異常頭位。需通過(guò)神經(jīng)影像學(xué)檢查明確病因,采用肉毒桿菌毒素注射或顯微神經(jīng)松解術(shù)改善癥狀。

3、眼外肌結構異常

眼外肌附著(zhù)點(diǎn)異位、肌纖維發(fā)育不良等解剖學(xué)異??芍苯訉е卵畚黄?。典型表現為固定性斜視,眼球向特定方向運動(dòng)受限。診斷需結合眼眶CT或MRI,治療以眼外肌后徙術(shù)、縮短術(shù)等顯微手術(shù)為主,術(shù)后配合視覺(jué)康復訓練。

4、屈光不正

高度遠視或散光可能引發(fā)調節性?xún)刃币?,因過(guò)度調節導致雙眼集合過(guò)強?;純撼1憩F為看近時(shí)斜視加重,可能伴有瞇眼、揉眼等視疲勞癥狀。需通過(guò)散瞳驗光配戴足矯眼鏡,部分患者需聯(lián)合使用阿托品滴眼液緩解調節痙攣。

5、產(chǎn)傷或宮內感染

分娩時(shí)產(chǎn)鉗使用不當或宮內風(fēng)疹病毒感染可能損傷眼運動(dòng)神經(jīng)或肌肉。此類(lèi)斜視多表現為非共同性,可能伴隨瞳孔異?;蜓鄄€下垂。治療需排查全身感染因素,嚴重者需行眼外肌探查術(shù),術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。

先天性斜視患兒應定期進(jìn)行視力篩查,3歲前是視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子眼球位置異常、歪頭視物等表現,避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼。日??蛇M(jìn)行眼球追隨訓練,如追蹤移動(dòng)的光點(diǎn)或玩具,但所有治療均需在眼科醫生指導下進(jìn)行。均衡攝入富含維生素A、D的食物如胡蘿卜、深海魚(yú)等,有助于視覺(jué)系統發(fā)育。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
糖尿病人容易睡不著(zhù)是什么原因

糖尿病人容易睡不著(zhù)可能與血糖波動(dòng)、神經(jīng)病變、心理壓力、藥物副作用、睡眠呼吸暫停等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)控制血糖、改善睡眠環(huán)境、心理疏導等方式緩解。

1、血糖波動(dòng)

夜間低血糖或高血糖均可導致睡眠障礙。低血糖可能引發(fā)心悸、出汗等不適癥狀,高血糖則可能導致多尿、口渴?;颊咝枰幝杀O測血糖,睡前適當加餐可選擇無(wú)糖酸奶或少量堅果,避免血糖劇烈波動(dòng)。若頻繁出現夜間低血糖,應及時(shí)調整降糖方案。

2、神經(jīng)病變

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變可能引起肢體麻木、刺痛或灼燒感,影響入睡。自主神經(jīng)病變可能導致出汗異常、體位性低血壓等癥狀??勺襻t囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等營(yíng)養神經(jīng)藥物,配合溫水泡腳、按摩等物理療法緩解癥狀。

3、心理壓力

疾病管理壓力可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,導致入睡困難。長(cháng)期睡眠不足又會(huì )加重血糖控制難度。建議通過(guò)正念冥想、呼吸訓練等方式放松,必要時(shí)在心理醫生指導下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

4、藥物影響

部分降糖藥物如二甲雙胍緩釋片可能引起胃腸道反應,影響睡眠質(zhì)量。利尿劑類(lèi)藥物可能導致夜尿增多。若懷疑藥物副作用導致失眠,應咨詢(xún)醫生調整用藥時(shí)間或更換藥物品種,不可自行停藥。

5、睡眠呼吸暫停

糖尿病患者合并肥胖時(shí)易發(fā)生阻塞性睡眠呼吸暫停,表現為夜間憋醒、白天嗜睡??赏ㄟ^(guò)減重、側臥睡眠改善,中重度患者需使用持續氣道正壓通氣治療。確診需進(jìn)行多導睡眠監測。

糖尿病患者應建立規律作息,睡前2小時(shí)避免劇烈運動(dòng)或進(jìn)食。臥室保持黑暗安靜,溫度控制在18-22℃為宜。限制午睡時(shí)間不超過(guò)30分鐘,避免睡前飲用含咖啡因飲品。定期進(jìn)行血糖監測和并發(fā)癥篩查,若失眠持續超過(guò)1個(gè)月或伴隨情緒顯著(zhù)低落,需及時(shí)就診內分泌科或睡眠專(zhuān)科。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
飛蚊癥是怎么形成的

飛蚊癥可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、眼內出血等原因引起,可通過(guò)眼底檢查、藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)等方式干預。

1、玻璃體液化

隨著(zhù)年齡增長(cháng),玻璃體凝膠逐漸液化并出現膠原纖維聚集,形成漂浮物投影在視網(wǎng)膜上。生理性玻璃體液化通常無(wú)須治療,若伴隨閃光感應及時(shí)就醫排查視網(wǎng)膜裂孔。避免劇烈運動(dòng)可減少玻璃體牽拉風(fēng)險。

2、玻璃體后脫離

玻璃體與視網(wǎng)膜分離時(shí)可能拉扯視網(wǎng)膜產(chǎn)生漂浮物陰影。多數為年齡相關(guān)性改變,但突發(fā)飛蚊增多需警惕視網(wǎng)膜撕裂??赏ㄟ^(guò)光學(xué)相干斷層掃描確診,必要時(shí)行激光封堵術(shù)預防視網(wǎng)膜脫離。

3、視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓眼底出血時(shí),紅細胞進(jìn)入玻璃體形成點(diǎn)狀漂浮物?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現視力下降、視物變形。需控制原發(fā)病,嚴重者可注射雷珠單抗注射液或行玻璃體切割術(shù)。

4、葡萄膜炎

炎癥細胞滲出導致玻璃體混濁,常見(jiàn)于自身免疫性疾病或感染。除飛蚊癥外還可伴眼紅、畏光。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,細菌性感染時(shí)加用左氧氟沙星滴眼液。

5、眼內出血

外傷或血管異常導致玻璃體積血,血液分解產(chǎn)物形成絮狀漂浮物。外傷患者需排查視網(wǎng)膜損傷,新生血管出血者可注射康柏西普眼用注射液。出血量大時(shí)需手術(shù)清除。

飛蚊癥患者應避免過(guò)度用眼疲勞,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。高度近視者每年需散瞳查眼底,突然出現閃光感或飛蚊急劇增多時(shí)立即就診。日常多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及深色蔬菜,有助于延緩玻璃體變性。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
病理性飛蚊癥怎么治療

病理性飛蚊癥可通過(guò)玻璃體激光消融術(shù)、玻璃體切除術(shù)、藥物治療、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察、生活方式調整等方式治療。病理性飛蚊癥通常由玻璃體出血、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變、眼內腫瘤等原因引起。

1、玻璃體激光消融術(shù)

玻璃體激光消融術(shù)適用于玻璃體混濁引起的飛蚊癥,通過(guò)激光能量分解玻璃體中的漂浮物。該治療需由專(zhuān)業(yè)眼科醫生操作,可能伴隨短暫光敏感或輕微疼痛。術(shù)后需避免揉眼,遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。

2、玻璃體切除術(shù)

玻璃體切除術(shù)針對嚴重玻璃體混濁或視網(wǎng)膜病變患者,通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)清除病變玻璃體。術(shù)后可能出現短暫眼壓升高,需監測視力變化。常見(jiàn)并發(fā)癥包括白內障進(jìn)展或視網(wǎng)膜脫離,需配合使用妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥。

3、藥物治療

藥物治療主要用于炎癥或出血導致的飛蚊癥。葡萄膜炎患者可口服潑尼松片聯(lián)合局部使用雙氯芬酸鈉滴眼液。糖尿病視網(wǎng)膜病變需控制血糖,配合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。藥物方案需嚴格遵循眼科醫生指導。

4、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察

對于穩定的玻璃體混濁,每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查至關(guān)重要。隨訪(fǎng)需監測視網(wǎng)膜是否有新發(fā)裂孔或出血,通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描評估玻璃體視網(wǎng)膜界面變化。突發(fā)閃光或黑影增多需立即復診。

5、生活方式調整

避免劇烈運動(dòng)或頭部震動(dòng)可減少玻璃體牽拉風(fēng)險。佩戴防藍光眼鏡緩解視疲勞,增加深綠色蔬菜攝入補充葉黃素??刂聘哐獕汉吞悄虿〉然A疾病,戒煙限酒以降低血管性眼病惡化概率。

病理性飛蚊癥患者應建立規范的眼健康檔案,每半年檢測視力、眼壓和眼底狀況。日常避免長(cháng)時(shí)間用眼,使用人工淚液緩解干眼癥狀。突發(fā)視野缺損或視力驟降需急診處理,不可自行使用活血類(lèi)中成藥。建議選擇光線(xiàn)充足的環(huán)境閱讀,保持睡眠充足以促進(jìn)眼部代謝修復。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院

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