小寶寶頻繁吐奶拉肚子可能由喂養不當、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、病毒性腸炎、細菌性腸炎等原因引起，可通過(guò)調整喂養方式、補充乳糖酶、使用益生菌、抗病毒治療、抗生素治療等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)就醫，在醫生指導下干預。

1、喂養不當

奶瓶喂養時(shí)奶嘴孔過(guò)大導致吞咽過(guò)快，或喂奶后未拍嗝，可能引發(fā)吐奶。過(guò)度喂養會(huì )使胃內壓增高，出現噴射狀吐奶伴隨稀便。家長(cháng)需采用少量多次喂養，喂奶后豎抱拍背10分鐘，選擇適合月齡的奶嘴。若吐奶物帶血絲或呈咖啡渣樣，需立即就醫。

2、乳糖不耐受

原發(fā)性乳糖酶缺乏或繼發(fā)于腸炎后的乳糖消化不良，表現為進(jìn)食后30分鐘內噴射性吐奶，糞便呈蛋花湯樣帶酸臭味?？膳R時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉，母乳喂養前添加乳糖酶制劑如兒歌乳糖酶顆粒。持續腹瀉超過(guò)1周需檢測尿半乳糖濃度。

3、胃腸功能紊亂

腸道菌群失衡時(shí)可能出現綠色泡沫狀吐奶，大便次數增多至5-8次/日，含未消化奶瓣?？勺襻t囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌調節。腹部按摩以臍為中心順時(shí)針輕柔按壓，每次哺乳后間隔30分鐘進(jìn)行。

4、病毒性腸炎

輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí)，嘔吐物多含黏液，腹瀉呈水樣便且量多，易引發(fā)脫水。需口服補液鹽Ⅲ預防電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)使用蒙脫石散保護腸黏膜。注意觀(guān)察前囟凹陷、尿量減少等脫水征兆，出現嗜睡需急診輸液治療。

5、細菌性腸炎

沙門(mén)氏菌或致病性大腸桿菌感染時(shí)，嘔吐物可能有膽汁樣物質(zhì)，糞便帶膿血或黏液，伴發(fā)熱。需進(jìn)行大便培養確診，根據藥敏結果選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。發(fā)熱超過(guò)38.5℃可臨時(shí)使用對乙酰氨基酚滴劑。

家長(cháng)需每日記錄嘔吐次數、大便性狀及尿量，用手機拍攝異常排泄物供醫生參考。哺乳期母親應避免進(jìn)食生冷、高脂及易過(guò)敏食物。注意奶瓶餐具每日煮沸消毒，接觸寶寶前規范洗手。出現精神萎靡、眼窩凹陷、四肢冰涼等嚴重脫水表現，或血便、持續高熱等情況須立即急診處理?；謴推谖桂B應從稀到稠逐漸過(guò)渡，可先嘗試米湯、免乳糖配方奶等低滲食物。