仲秋 副主任醫師
多數情況下結石無(wú)須手術(shù)，治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的腎結石或輸尿管結石可通過(guò)藥物促進(jìn)排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、排石顆粒，需配合大量飲水及跳躍運動(dòng)。
2、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出，可能需要重復進(jìn)行2-3次治療，碎石后可能出現血尿或腎絞痛。
3、輸尿管鏡取石針對中下段輸尿管結石或體外碎石失敗者，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現尿路感染或輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于20毫米的腎結石或鹿角形結石，通過(guò)背部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需監測出血和感染風(fēng)險，住院時(shí)間約3-5天。
結石患者每日飲水量應超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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