仲秋 副主任醫師
腎結石可通過(guò)體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物排石等方式治療。腎結石的處理方法主要根據結石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，無(wú)須住院但需重復進(jìn)行。
2、輸尿管鏡碎石針對中下段輸尿管結石，采用輸尿管軟鏡或硬鏡配合激光碎石，創(chuàng )傷小但需麻醉，可能與輸尿管狹窄或感染有關(guān)。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石適用于大于20毫米的鹿角形結石，建立經(jīng)皮通道后直接粉碎并取出結石，療效確切但存在出血風(fēng)險。
4、藥物排石對小于6毫米的結石可嘗試枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出，需配合大量飲水及適度運動(dòng)。
碎石后每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期復查超聲監測殘石情況。
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