何潔 副主任醫師
寶寶肺炎掛水后嘔吐可能由藥物反應、輸液速度過(guò)快、胃腸道刺激、電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過(guò)調整輸液速度、更換藥物、少量多次喂水、暫時(shí)禁食等方式緩解。
1、藥物反應:部分抗生素或化痰藥可能刺激胃腸黏膜,家長(cháng)需告知醫生嘔吐情況,醫生可能更換為阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉等刺激性較小的藥物,或改用霧化吸入治療。
2、輸液速度過(guò)快:嬰幼兒輸液速度應控制在每分鐘8-15滴,家長(cháng)需觀(guān)察輸液器滴速,若過(guò)快應及時(shí)呼叫護士調整,同時(shí)抬高患兒頭部30度減少不適。
3、胃腸道刺激:低溫藥液直接進(jìn)入血液可能引發(fā)胃腸痙攣,家長(cháng)可用溫熱毛巾敷寶寶腹部,嘔吐后1小時(shí)內不要進(jìn)食,之后可嘗試喂5毫升溫水觀(guān)察耐受情況。
4、電解質(zhì)紊亂:肺炎伴隨發(fā)熱出汗易導致低鈉血癥,家長(cháng)需記錄嘔吐次數和量,醫生可能檢測血電解質(zhì)后補充葡萄糖氯化鈉注射液或口服補液鹽。
嘔吐后2小時(shí)內禁食禁水,保持側臥防誤吸,若嘔吐物帶血絲或呈噴射狀需立即告知醫護人員,恢復進(jìn)食后優(yōu)先選擇米湯、稀釋蘋(píng)果汁等低滲流質(zhì)。
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