王強 副主任醫師
2025-07-16 15:42 回答了該問(wèn)題
腸胃吸收不良的癥狀主要有腹脹、腹瀉、體重下降、營(yíng)養不良、乏力等。腸胃吸收不良可能與腸道菌群失調、乳糖不耐受、慢性胰腺炎、克羅恩病、乳糜瀉等因素有關(guān),通常表現為排便異常、糞便性狀改變、腹部不適等癥狀。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。
腹脹是腸胃吸收不良的常見(jiàn)癥狀,多因食物在腸道內滯留時(shí)間過(guò)長(cháng),發(fā)酵產(chǎn)氣導致?;颊叱8杏X(jué)腹部脹滿(mǎn)感,可能伴隨打嗝或排氣增多。腸道菌群失衡時(shí),有害菌過(guò)度繁殖會(huì )加劇腹脹。輕度腹脹可通過(guò)調整飲食結構緩解,如減少豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物。若持續存在需排查乳糖不耐受或小腸細菌過(guò)度生長(cháng)等病因。
脂肪瀉是典型表現,糞便呈油脂狀或漂浮水面,與胰腺脂肪酶分泌不足或膽鹽缺乏有關(guān)。慢性腹瀉可能導致脫水及電解質(zhì)紊亂,乳糜瀉患者進(jìn)食麩質(zhì)后會(huì )出現水樣便。建議記錄排便頻率與性狀,避免高脂飲食。頑固性腹瀉需檢測糞便鈣衛蛋白排除炎癥性腸病。
長(cháng)期營(yíng)養吸收障礙會(huì )導致體重進(jìn)行性減輕,即使正常進(jìn)食仍出現肌肉消耗。蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養不良時(shí)可見(jiàn)皮下脂肪減少,兒童可能出現生長(cháng)遲緩。需評估血清前白蛋白等營(yíng)養指標,慢性胰腺炎患者需補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊。
維生素B12缺乏可致貧血和周?chē)窠?jīng)病變,脂溶性維生素缺乏表現為夜盲癥或出血傾向。鐵吸收障礙常見(jiàn)于胃切除術(shù)后,葉酸缺乏多伴隨舌炎。全腸外營(yíng)養支持適用于嚴重短腸綜合征,日??蛇x用均衡型腸內營(yíng)養粉劑。
能量代謝不足引發(fā)持續疲勞感,低鉀血癥時(shí)伴肌無(wú)力。電解質(zhì)紊亂如低鎂血癥可誘發(fā)抽搐,需檢測血清微量元素??肆_恩病活動(dòng)期因炎癥消耗會(huì )出現明顯倦怠,生物制劑如阿達木單抗注射液可控制病情。
日常應選擇易消化的低渣飲食,少量多餐避免加重胃腸負擔。烹調方式以蒸煮為主,限制粗纖維及刺激性食物。定期監測體重和營(yíng)養指標,貧血患者可適量增加紅肉攝入?;顒?dòng)期癥狀需嚴格遵醫囑使用藥物,如復方谷氨酰胺腸溶膠囊保護腸黏膜。出現持續消瘦或血便應立即就醫。
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