曲中玉 副主任醫師
孕32周患尖銳濕疣可通過(guò)局部物理治療、抗病毒藥物、免疫調節及分娩后手術(shù)切除等方式干預。尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起，妊娠期激素變化可能加速疣體生長(cháng)。
1、局部物理治療液氮冷凍或激光治療可安全去除可見(jiàn)疣體，操作需避開(kāi)宮頸及胎膜，治療后可能出現輕微紅腫或潰瘍，需保持會(huì )陰清潔干燥。
2、抗病毒藥物妊娠期可謹慎使用三氯醋酸局部點(diǎn)涂，禁用鬼臼毒素等細胞毒性藥物。干擾素凝膠可能有助于抑制病毒復制，但需評估胎兒安全性。
3、免疫調節妊娠期免疫功能受抑制可能加重病情，適當補充維生素C和鋅有助于增強免疫力，但需控制劑量避免影響胎兒發(fā)育。
4、分娩后處理產(chǎn)后6周可考慮手術(shù)切除頑固疣體，巨大疣體可能需剖宮產(chǎn)避免產(chǎn)道損傷。哺乳期禁用全身性抗病毒藥物。
治療期間避免搔抓疣體防止擴散，選擇純棉內褲減少摩擦，分娩前需告知產(chǎn)科醫生病情以便制定分娩方案。產(chǎn)后需定期復查HPV病毒載量。
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