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頸椎引起的后背疼的癥狀

骨科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞: 頸椎 后背疼

頸椎引起的后背疼主要表現為頸部不適向肩背部放射的疼痛,可能伴隨上肢麻木或頭暈。這類(lèi)癥狀通常由頸椎退行性變、姿勢不良或神經(jīng)壓迫等因素引起。

1、頸部放射痛

頸椎病變引發(fā)的后背疼多始于頸部,疼痛沿肌肉走向向肩胛區擴散,呈鈍痛或酸脹感。長(cháng)期低頭、枕頭過(guò)高或頸部受涼可能加重癥狀。急性期可通過(guò)熱敷緩解,慢性疼痛需配合頸椎牽引或物理治療。若合并上肢放射痛,可能提示神經(jīng)根受壓,需完善頸椎磁共振檢查。

2、肩胛骨內側痛

頸椎第5-7節神經(jīng)根受刺激時(shí),疼痛常集中于肩胛骨內側緣,表現為深部定點(diǎn)壓痛。這類(lèi)疼痛與胸椎小關(guān)節紊亂的鑒別要點(diǎn)在于是否伴隨頸部活動(dòng)受限。日??赏ㄟ^(guò)靠墻站立訓練改善姿勢,必要時(shí)采用超聲波或干擾電治療。

3、晨起僵硬感

晨起時(shí)后背肌肉板結僵硬是頸椎源性疼痛的典型特征,活動(dòng)后減輕。這與夜間頸部肌肉保護性痙攣有關(guān),建議使用頸椎專(zhuān)用枕,避免側臥時(shí)肩部受壓。癥狀持續超過(guò)1小時(shí)需排查強直性脊柱炎等風(fēng)濕性疾病。

4、活動(dòng)誘發(fā)加重

頸椎旋轉或后伸時(shí)后背疼痛加劇,提示頸椎小關(guān)節退變或椎間盤(pán)突出。辦公室人群應每30分鐘做一次頸部回縮運動(dòng),避免長(cháng)期維持屈頸姿勢。疼痛急性發(fā)作時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏,但須排除心血管疾病導致的牽涉痛。

5、伴隨神經(jīng)癥狀

當后背疼合并手指麻木或握力下降時(shí),可能存在頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根。神經(jīng)電生理檢查可明確損傷程度,輕度病例可通過(guò)甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。日常應避免提重物及突然轉頭動(dòng)作。

建議保持規律游泳或八段錦鍛煉增強頸背肌群力量,使用電腦時(shí)顯示屏應與眼睛平齊。疼痛持續3天不緩解或出現下肢無(wú)力、大小便失禁等脊髓受壓表現時(shí),需立即就診脊柱外科。睡眠時(shí)選擇高度適中的記憶棉枕,避免使用過(guò)硬床墊加重脊柱應力。

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