醫生回答
張國喜 副主任醫師
多發(fā)性腎結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。多發(fā)性腎結石通常由代謝異常、尿路感染、尿流梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓可緩解結石嵌頓引起的疼痛。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成沙粒狀，需配合藥物促進(jìn)碎屑排出，可能出現血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入硬鏡或軟鏡，采用鈥激光或氣壓彈道粉碎結石，可同時(shí)處理輸尿管狹窄等梗阻因素，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于鹿角形結石或直徑超過(guò)30毫米的結石，在超聲引導下建立經(jīng)皮腎通道，配合超聲吸附系統清除結石碎片，需預防出血和感染。
每日飲水2000-3000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況，存在甲狀旁腺功能亢進(jìn)等基礎疾病需同步治療。
