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肝膽外科

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肝膽管結石如何治療效果好?

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問(wèn)題描述

乙肝多年,B超發(fā)現有肝膽管結石兩顆,靜臥時(shí)有沉重感,本地醫生說(shuō)此石不會(huì )長(cháng)大,無(wú)需治療,問(wèn)是這樣的嗎

醫生回答

李峰

李峰 副主任醫師

患了肝內膽管結石要積極的進(jìn)行治療,否則會(huì )引發(fā)對人體危害大的并發(fā)癥。
1.微創(chuàng )保肝取石術(shù)
微創(chuàng )保肝取石是在ERCP內鏡基礎上,采用十二指腸大乳頭球囊擴張膽管出口,將ERCP內鏡送入膽總管內,通過(guò)膽總管直達肝內膽管,通過(guò)肝內膽管球囊擴張肝內膽管,擴開(kāi)肝內膽管內徑,通暢取石通道,可以一次性徹底清除肝內膽管結石,手術(shù)全程在視頻可視下內鏡操作,無(wú)痛、無(wú)創(chuàng )傷、無(wú)出血,一次徹底治愈肝內膽管結石,保住正常的肝臟組織。
2.手術(shù)治療
手術(shù)的方法主要有:①高位膽管切開(kāi)取石;②膽腸內引流;③消除肝內感染性病灶。
3.殘石的處理
一旦患者在術(shù)后經(jīng)T管造影被發(fā)現有膽道殘留結石時(shí),可在竇道形成后拔除T管,經(jīng)竇道插入膽道鏡,在直視下用取石鉗、網(wǎng)籃等取石。如結石過(guò)大可采用激光碎石、微爆破碎石或其他方法將殘石碎裂成小塊后再取出。

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