肝膽管結石會(huì )持續性腹痛嗎

博禾醫生
肝膽管結石可能引發(fā)持續性腹痛,疼痛程度與結石位置、梗阻程度及并發(fā)癥相關(guān)。肝膽管結石的典型癥狀包括右上腹鈍痛或絞痛、黃疸、發(fā)熱,嚴重時(shí)可出現寒戰、惡心嘔吐。
結石阻塞膽管時(shí),膽汁排泄受阻導致膽管內壓力升高,刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生持續性脹痛或陣發(fā)性絞痛。疼痛多位于右上腹,可能向右肩背部放射。需通過(guò)膽道鏡取石或手術(shù)解除梗阻。
結石合并細菌感染會(huì )引起急性膽管炎,表現為腹痛持續加重伴寒戰高熱。感染可能導致肝膿腫或敗血癥,需緊急使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑,必要時(shí)行膽道引流。
長(cháng)期結石刺激可導致膽管壁纖維化,引發(fā)肝內膽管局限性擴張。擴張膽管牽拉肝包膜引發(fā)隱痛,超聲檢查可見(jiàn)膽管串珠樣改變。輕度擴張可通過(guò)利膽藥物緩解,重度需手術(shù)切除病變膽管。
結石嵌頓在膽胰管共同開(kāi)口處時(shí),可能誘發(fā)胰腺炎。表現為中上腹持續性劇痛伴腰背部放射,血淀粉酶顯著(zhù)升高。需禁食胃腸減壓,嚴重者需內鏡下取石或胰管支架置入。
病程超過(guò)10年的患者可能出現肝硬化,表現為腹痛伴腹脹、蜘蛛痣。肝功能檢查顯示膽紅素持續升高,超聲提示肝臟形態(tài)改變。需保肝治療并預防食管靜脈曲張破裂出血。
肝膽管結石患者日常需低脂飲食,避免油炸食品及動(dòng)物內臟,每日飲水不少于2000毫升??蛇m量進(jìn)食山楂、陳皮等促進(jìn)膽汁分泌的食物,但急性發(fā)作期應禁食。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)膽絞痛。定期復查超聲監測結石變化,出現皮膚鞏膜黃染或持續發(fā)熱應立即就醫。
輸尿管結石疼的癥狀有哪些
前列腺結石會(huì )早射嗎
尿道結石患者飲食禁忌有哪些
膽結石手術(shù)后幾天可以吃飯
膽石清片治療膽結石有用嗎
上尿路結石是指什么
輸尿管結石只靠多喝水能排出嗎
尿道結石碎石第二天還特別疼怎么辦
輸尿管上段結石可以體外碎石嗎
膽結石引起的胰腺炎可以把膽結石拿掉嗎
膽結石手術(shù)可以保膽嗎
膽結石需要做手術(shù)嗎