李峰 副主任醫師
2022-10-25 21:39 回答了該問(wèn)題
常染色體顯性多囊腎病的治療包括一般治療、止血治療、抗感染治療以及控制并發(fā)癥的治療。體外實(shí)驗證明,咖啡因可刺激腎囊腫的生長(cháng),因此患者不宜多食含咖啡因的巧克力、咖啡以及濃茶,避免腎毒性的藥物。當膿腫較大時(shí)避免體劇烈體力活動(dòng)和腹部受創(chuàng ),以免囊腫破裂而出血。而出現肉眼血尿的患者,需要臥床休息,并給予止血治療。出血量較大時(shí)可以用醋酸去氨加壓素和抑肽酶進(jìn)行治療。出血量大導致血壓下降時(shí)需要及時(shí)輸入血漿或血漿代用品,出現嚴重貧血時(shí)需要輸入紅細胞懸液,而囊腫感染需要及時(shí)抗感染治療。如果有條件可以在B超或CT引導下行囊腫細針穿刺,抽取囊液做細菌培養以及藥物敏感實(shí)驗,以指導臨床應用抗菌藥物。嚴格控制多囊腎患者的高血壓能延緩腎功能進(jìn)展并降低死亡率。降血壓目標值為130/80mmHg,而老年人可以適當放寬。而對于高血壓難以控制的常染色體顯性多囊腎病患者,可以考慮進(jìn)行囊腫去頂減壓術(shù),此手術(shù)有利于血壓的控制。如果患者進(jìn)入終末期腎衰竭則需要進(jìn)行腎臟替代治療。而增大的多囊腎占據腹腔不少容積,對于做腹膜透析不利,所以多采用血液透析治療。
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