劉茂靜 副主任醫師
2025-07-04 10:05 回答了該問(wèn)題
乳腺癌侵潤型癌是一種較為嚴重的乳腺癌類(lèi)型,需及時(shí)就醫治療。侵潤型癌是指癌細胞已經(jīng)突破乳腺導管或小葉基底膜,侵入周?chē)M織,具有較高的轉移風(fēng)險。這種類(lèi)型的乳腺癌通常表現為乳房腫塊、皮膚凹陷、乳頭溢液等癥狀,嚴重時(shí)可能伴隨淋巴結腫大或遠處器官轉移。治療方案包括手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療和內分泌治療等,具體方案需根據患者病情和病理分期制定。早期發(fā)現和規范治療對提高生存率至關(guān)重要。
1、癥狀表現:乳腺癌侵潤型癌通常表現為乳房無(wú)痛性腫塊,腫塊質(zhì)地較硬,邊界不清,活動(dòng)度差。部分患者可能出現乳房皮膚凹陷、橘皮樣改變或乳頭溢液,尤其是血性溢液。隨著(zhù)病情發(fā)展,可能出現腋窩淋巴結腫大,嚴重時(shí)癌細胞可通過(guò)血液或淋巴系統轉移至肺、肝、骨等器官。
2、診斷方法:乳腺癌侵潤型癌的診斷主要依靠乳腺超聲、鉬靶X線(xiàn)檢查和磁共振成像等影像學(xué)檢查。確診需通過(guò)穿刺活檢或手術(shù)切除標本的病理學(xué)檢查,明確癌細胞類(lèi)型和分化程度。免疫組化檢測可進(jìn)一步確定激素受體、HER2表達狀態(tài),為后續治療提供依據。
3、手術(shù)治療:乳腺癌侵潤型癌的主要治療手段是手術(shù)切除,常見(jiàn)術(shù)式包括乳房保留手術(shù)和乳房全切術(shù)。乳房保留手術(shù)適用于腫瘤較小、位置較好的患者,術(shù)后需配合放療。乳房全切術(shù)適用于腫瘤較大或多發(fā)者,必要時(shí)可同時(shí)進(jìn)行乳房重建手術(shù)。手術(shù)范圍需根據腫瘤大小和淋巴結轉移情況決定。
4、輔助治療:乳腺癌侵潤型癌的輔助治療包括放療、化療、靶向治療和內分泌治療。放療主要用于術(shù)后局部控制,減少復發(fā)風(fēng)險?;熆蓺鐨埩舭┘毎?,常用藥物有環(huán)磷酰胺、多柔比星、紫杉醇等。靶向治療適用于HER2陽(yáng)性患者,常用藥物為曲妥珠單抗。內分泌治療適用于激素受體陽(yáng)性患者,常用藥物為他莫昔芬、來(lái)曲唑等。
5、預后管理:乳腺癌侵潤型癌的預后與腫瘤分期、分子分型、治療反應等因素密切相關(guān)。早期發(fā)現和規范治療可顯著(zhù)提高生存率?;颊咝瓒ㄆ趶筒?,監測腫瘤標志物和影像學(xué)變化,及時(shí)發(fā)現復發(fā)或轉移。生活方式調整、心理支持和康復訓練也是預后管理的重要組成部分。
乳腺癌侵潤型癌的治療過(guò)程中,飲食應以高蛋白、高維生素、低脂肪為主,如魚(yú)類(lèi)、豆制品、新鮮蔬菜和水果等,避免高糖、高鹽、高脂食物。適量運動(dòng)有助于提高機體免疫力,推薦散步、瑜伽、太極等低強度運動(dòng)。心理護理方面,患者可通過(guò)心理咨詢(xún)、支持小組等方式緩解焦慮和抑郁情緒,家人和社會(huì )的支持對康復同樣重要。
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