小兒缺鐵性貧血的主要原因有遺傳因素、飲食結構不合理、生長(cháng)發(fā)育過(guò)快、慢性失血、胃腸吸收障礙等。缺鐵性貧血是兒童常見(jiàn)營(yíng)養缺乏性疾病，需及時(shí)干預避免影響生長(cháng)發(fā)育。

1、遺傳因素

部分患兒存在鐵代謝相關(guān)基因突變，如TMPRSS6基因變異可導致鐵調素異常升高，抑制腸道鐵吸收。這類(lèi)患兒需定期監測血清鐵蛋白，必要時(shí)在醫生指導下使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物，同時(shí)家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒有無(wú)面色蒼白等貧血表現。

2、飲食結構不合理

長(cháng)期純母乳喂養未及時(shí)添加輔食、挑食偏食導致鐵攝入不足是常見(jiàn)誘因。6月齡后需逐步添加強化鐵米粉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物，搭配維生素C豐富的西藍花、獼猴桃促進(jìn)鐵吸收。家長(cháng)應避免讓兒童過(guò)量飲用牛奶影響鐵質(zhì)吸收。

3、生長(cháng)發(fā)育過(guò)快

嬰幼兒期和青春期生長(cháng)速度加快時(shí)鐵需求激增，血容量擴張導致相對性缺鐵。早產(chǎn)兒、低出生體重兒因先天儲鐵不足更易發(fā)生。建議家長(cháng)定期監測生長(cháng)曲線(xiàn)，對高風(fēng)險兒童可預防性補充小兒碳酸亞鐵顆粒。

4、慢性失血

反復鼻出血、腸道寄生蟲(chóng)感染、消化道潰瘍等隱性失血會(huì )持續消耗鐵儲備。如患兒存在黑便、血便等癥狀，需進(jìn)行糞便潛血試驗。確診后需治療原發(fā)病，同時(shí)配合多糖鐵復合物膠囊等藥物糾正貧血。

5、胃腸吸收障礙

慢性腹瀉、乳糜瀉、炎癥性腸病等可破壞腸粘膜鐵吸收功能。這類(lèi)患兒除補充富馬酸亞鐵顆粒外，還需治療基礎疾病。家長(cháng)需注意記錄患兒大便性狀，避免長(cháng)期使用抑制胃酸藥物影響鐵離子轉化。

預防小兒缺鐵性貧血需保證膳食含鐵豐富食物如紅肉、動(dòng)物血制品等，每日攝入量應達到推薦標準。早產(chǎn)兒及青春期兒童建議每半年檢測血常規，發(fā)現貧血及時(shí)在醫生指導下規范治療。日常避免茶葉、咖啡等影響鐵吸收的飲品，補鐵期間可配合維生素C增強效果，治療2周后需復查評估療效。