醫生回答
張國喜 副主任醫師
右腎結石合并腎積水屬于需要及時(shí)干預的泌尿系統疾病，嚴重程度與結石大小、梗阻時(shí)間及腎功能損害相關(guān)，輕度積水可能無(wú)癥狀，重度積水可能導致腎功能不可逆損傷。
1、輕度梗阻：結石較小未完全阻塞尿路時(shí)，積水程度較輕，可能僅表現為間歇性腰痛，可通過(guò)多飲水、口服排石顆粒等促進(jìn)結石排出。
2、持續梗阻：結石完全阻塞輸尿管超過(guò)2周，會(huì )引起進(jìn)行性腎積水，伴隨劇烈腎絞痛、惡心嘔吐，需行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
3、感染風(fēng)險：積水合并感染時(shí)出現發(fā)熱、寒戰等膿毒血癥表現，需緊急抗感染治療并引流腎臟，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松等。
4、腎功能損害：長(cháng)期嚴重積水會(huì )導致腎皮質(zhì)變薄、腎小球濾過(guò)率下降，需通過(guò)腎盂成形術(shù)或腎造瘺術(shù)挽救殘余腎功能。
建議出現腰痛、血尿等癥狀時(shí)盡早就醫檢查泌尿系超聲，避免劇烈運動(dòng)以防結石移位加重梗阻，每日飲水量保持2000毫升以上。
