醫生回答
聶小娟 副主任醫師
艾滋病患者出現關(guān)節疼痛通常在疾病進(jìn)展期或免疫系統嚴重受損時(shí)發(fā)生，可能與機會(huì )性感染、HIV相關(guān)關(guān)節炎、藥物副作用或免疫復合物沉積有關(guān)。
1、機會(huì )性感染：HIV感染者免疫力下降后易合并結核、真菌等感染，病原體侵襲關(guān)節可導致疼痛，需針對感染源使用抗結核藥或抗真菌藥物。
2、HIV關(guān)節炎：病毒直接侵襲關(guān)節滑膜引發(fā)炎癥反應，表現為對稱(chēng)性關(guān)節腫痛，非甾體抗炎藥可緩解癥狀。
3、藥物副作用：部分抗逆轉錄病毒藥物如齊多夫定可能引起肌痛綜合征，表現為關(guān)節周?chē)弁?，需調整用藥方案。
4、免疫復合物沉積：HIV感染導致免疫紊亂形成復合物沉積在關(guān)節，引發(fā)類(lèi)似風(fēng)濕病的癥狀，可考慮使用免疫調節劑。
出現持續關(guān)節疼痛應及時(shí)檢測CD4細胞計數和病毒載量，避免劇烈運動(dòng)加重關(guān)節負擔，保持均衡營(yíng)養有助于免疫修復。
