袁曉勇 副主任醫師
甲亢患者在服藥期間可以要孩子，但需在醫生嚴密監測下調整用藥方案，主要影響因素有藥物類(lèi)型、甲狀腺功能控制情況、妊娠時(shí)機選擇及遺傳風(fēng)險評估。
1. 藥物類(lèi)型：丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑是常用抗甲狀腺藥物，前者妊娠早期相對安全，后者需在孕中期后調整劑量，用藥期間需定期復查甲狀腺功能。
2. 甲功控制：備孕前應確保促甲狀腺激素維持在2.5mU/L以下，游離甲狀腺素接近正常范圍上限，避免甲亢未控制或藥物性甲減影響胎兒發(fā)育。
3. 妊娠時(shí)機：建議甲狀腺功能穩定3個(gè)月后計劃妊娠，妊娠6-10周需加強監測，此時(shí)胎兒甲狀腺開(kāi)始發(fā)育且藥物敏感性增高。
4. 遺傳風(fēng)險：格雷夫斯病存在遺傳傾向，妊娠期間需監測促甲狀腺激素受體抗體水平，該抗體可能通過(guò)胎盤(pán)導致新生兒暫時(shí)性甲亢。
備孕期間應保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，每月復查甲狀腺功能并根據結果調整藥物，分娩后需重新評估用藥方案。
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