醫生回答
張向寧 主任醫師
產(chǎn)后47天惡露未凈屬于異常情況，可能與子宮復舊不良、胎盤(pán)胎膜殘留、感染或凝血功能障礙等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫排查。
1、子宮復舊不良產(chǎn)后子宮收縮乏力導致惡露持續，可能伴隨下腹墜脹?？赏ㄟ^(guò)縮宮素注射促進(jìn)宮縮，或服用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等中成藥調理。
2、胎盤(pán)胎膜殘留分娩時(shí)組織物殘留引發(fā)持續出血，常伴有血塊排出。需超聲檢查確認后行清宮術(shù)，術(shù)后可配合新生化顆粒、五加生化膠囊等藥物促進(jìn)恢復。
3、產(chǎn)褥感染細菌感染導致子宮內膜炎癥，惡露呈膿性或異味，伴發(fā)熱腹痛。需抗生素治療如頭孢曲松鈉、甲硝唑，配合婦科千金片等中成藥輔助。
4、凝血功能異常凝血障礙或抗凝藥物使用導致出血延長(cháng)，需凝血功能檢測。根據結果使用維生素K1、氨甲環(huán)酸等止血藥物，嚴重者需輸血治療。
哺乳期避免劇烈運動(dòng)，保持會(huì )陰清潔，觀(guān)察惡露顏色及出血量變化，出現發(fā)熱或大出血立即急診處理。
