仲秋 副主任醫師
腎結石可通過(guò)增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可稀釋尿液，減少結晶沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶和碳酸飲料。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結石可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。這些藥物可能與輸尿管松弛、炎癥控制、尿液堿化等機制相關(guān)。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等癥狀，需配合藥物排石。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于復雜型結石或體外碎石失敗者，需建立皮膚至腎臟的微創(chuàng )通道。該手術(shù)與結石體積過(guò)大、解剖異常等因素有關(guān)，可能伴隨出血、感染等風(fēng)險。
治療后應限制草酸含量高的食物如菠菜，定期復查泌尿系統超聲，保持適度運動(dòng)促進(jìn)殘存結石排出。
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