糖尿病患者血糖增高而尿糖為陰性可能與腎糖閾升高、檢測時(shí)間差異、血糖波動(dòng)特點(diǎn)、腎功能異常等因素有關(guān)。

腎臟對葡萄糖的重吸收能力增強，導致血糖超過(guò)正常腎糖閾時(shí)仍無(wú)尿糖排出。常見(jiàn)于老年人或長(cháng)期高血壓患者，需通過(guò)腎功能檢查評估。

尿糖反映一段時(shí)間內的血糖平均水平，若血糖短暫升高后迅速回落，可能出現血糖高而尿糖陰性。建議同時(shí)檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白。

餐后血糖急劇升高但持續時(shí)間短，未達到尿糖排泄閾值。此類(lèi)患者需重點(diǎn)監測餐后血糖，可考慮使用阿卡波糖、瑞格列奈、西格列汀等藥物控制餐后血糖。

糖尿病腎病早期可能出現腎小球濾過(guò)率下降，導致尿糖假陰性。需檢查尿微量白蛋白和血肌酐，必要時(shí)使用厄貝沙坦、卡托普利等保護腎臟藥物。

建議糖尿病患者定期監測血糖譜和尿微量白蛋白，根據醫生指導調整降糖方案，保持適度運動(dòng)和低升糖指數飲食。