

陳國棟 副主任醫師
北京大學(xué)人民醫院
賁門(mén)癌可能由遺傳因素、長(cháng)期胃食管反流、幽門(mén)螺桿菌感染、不良飲食習慣、吸煙酗酒等原因引起。賁門(mén)癌通常表現為吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、嘔血、貧血等癥狀。賁門(mén)癌可通過(guò)內鏡下切除、手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療等方式治療。
1、遺傳因素
賁門(mén)癌可能與遺傳因素有關(guān),家族中有賁門(mén)癌病史的人群患病概率較高。這類(lèi)患者通常需要進(jìn)行基因檢測,醫生可能會(huì )建議定期胃鏡檢查。對于高風(fēng)險人群,可考慮使用埃索美拉唑鎂腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物進(jìn)行預防性治療。
2、長(cháng)期胃食管反流
賁門(mén)癌可能與長(cháng)期胃食管反流有關(guān),胃酸反復刺激賁門(mén)黏膜可能導致癌變?;颊叱0橛蟹此?、燒心等癥狀。治療時(shí)可使用奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物控制反流,嚴重者需考慮手術(shù)治療。
3、幽門(mén)螺桿菌感染
賁門(mén)癌可能與幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān),這種細菌會(huì )破壞胃黏膜屏障?;颊呖赡艹霈F上腹隱痛、噯氣等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等。
4、不良飲食習慣
賁門(mén)癌可能與長(cháng)期食用腌制、熏烤、過(guò)熱食物有關(guān),這些食物含有致癌物質(zhì)?;颊呖赡茉缙跓o(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情發(fā)展會(huì )出現吞咽梗阻感。改善飲食習慣是關(guān)鍵,同時(shí)可配合使用康復新液、胃復春片、猴頭菌提取物顆粒等保護胃黏膜藥物。
5、吸煙酗酒
賁門(mén)癌可能與長(cháng)期吸煙酗酒有關(guān),煙草和酒精會(huì )損傷賁門(mén)黏膜?;颊叱0橛锌人?、聲音嘶啞等癥狀。戒煙限酒是首要措施,醫生可能會(huì )建議使用硫糖鋁混懸凝膠、瑞巴派特片、替普瑞酮膠囊等黏膜保護劑。
賁門(mén)癌患者應注意飲食調理,選擇易消化、營(yíng)養豐富的食物,避免辛辣刺激、過(guò)熱過(guò)硬食物。保持規律作息,適當進(jìn)行散步等輕度運動(dòng),避免過(guò)度勞累。定期復查胃鏡,監測病情變化,嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量或停藥。出現不適癥狀加重時(shí)應及時(shí)就醫,由專(zhuān)業(yè)醫生評估是否需要調整治療方案。
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