于淑霞 副主任醫師
賁門(mén)糜爛的癥狀主要有反酸燒心、胸骨后疼痛、吞咽困難、上腹隱痛以及嘔血黑便。賁門(mén)糜爛是指賁門(mén)黏膜表層出現炎癥或破損,可能與胃酸反流、幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激等因素有關(guān),需結合胃鏡檢查確診。
賁門(mén)糜爛患者常因胃酸反流刺激食管黏膜,出現胸骨后灼熱感或酸液上涌。癥狀在平臥或進(jìn)食后加重,可能伴隨噯氣。治療需抑制胃酸分泌,可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
糜爛病灶刺激神經(jīng)或炎癥擴散可引發(fā)胸骨后鈍痛或刺痛,易與心絞痛混淆。疼痛可能放射至背部,進(jìn)食辛辣食物后加劇。需通過(guò)胃鏡排除食管炎,治療可選用硫糖鋁混懸凝膠聯(lián)合艾司奧美拉唑鎂腸溶片,避免服用非甾體抗炎藥。
長(cháng)期炎癥導致賁門(mén)黏膜水腫或瘢痕形成時(shí),可能出現吞咽梗阻感,尤其進(jìn)食固體食物時(shí)明顯。需警惕進(jìn)展為賁門(mén)狹窄,建議少食多餐,必要時(shí)行食管擴張術(shù)。藥物可選枸櫞酸莫沙必利分散片促進(jìn)蠕動(dòng),配合康復新液修復黏膜。
賁門(mén)區持續性隱痛多與胃酸刺激糜爛面相關(guān),空腹時(shí)明顯,進(jìn)食后暫時(shí)緩解??赡馨殡S早飽感,需與胃炎鑒別。治療需規律飲食,避免過(guò)飽,藥物可用法莫替丁片抑制胃酸,聯(lián)合膠體果膠鉍干混懸劑形成保護膜。
糜爛侵蝕黏膜下血管會(huì )導致嘔咖啡樣物或排柏油樣便,屬急癥表現。需立即禁食并就醫,內鏡下止血治療。藥物需靜脈用注射用奧美拉唑鈉,后期口服蘭索拉唑腸溶片維持治療,同時(shí)補充琥珀酸亞鐵片糾正貧血。
賁門(mén)糜爛患者日常應避免濃茶、咖啡及高脂飲食,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。建議每餐七分飽,餐后1小時(shí)內勿平臥。定期復查胃鏡監測黏膜修復情況,若癥狀持續加重或出現體重下降,需警惕惡性病變可能。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者應規范進(jìn)行四聯(lián)療法根除治療。
艾滋病潛伏期癥狀有哪些癥狀
1個(gè)問(wèn)答
艾滋病晚期會(huì )有什么癥狀
1個(gè)問(wèn)答
腎結石有什么明顯癥狀
1個(gè)問(wèn)答
得了尿結石有什么癥狀
1個(gè)問(wèn)答
尿道有結石是什么癥狀
1個(gè)問(wèn)答
膀胱結石會(huì )有什么癥狀
1個(gè)問(wèn)答
尿結石是什么癥狀在哪兒疼
1個(gè)問(wèn)答
輸尿管結石痛有哪些癥狀
1個(gè)問(wèn)答
結石在輸尿管沒(méi)任何癥狀怎么辦
1個(gè)問(wèn)答
腸粘連有些什么癥狀
1個(gè)問(wèn)答
結石卡在陰莖里一般多久能出來(lái)
1個(gè)問(wèn)答
hcg小于5.0居然懷孕了
1個(gè)問(wèn)答
兩邊腎都有結石怎么辦
1個(gè)問(wèn)答
體外碎石和輸尿管軟鏡哪種好
1個(gè)問(wèn)答
為什么腎結石打了又長(cháng)
1個(gè)問(wèn)答
b超能看到最小的結石是多大
1個(gè)問(wèn)答
45歲和26歲接種HPV九價(jià)疫苗有區別嗎
1個(gè)問(wèn)答
腸炎有一年多了怎么治療
1個(gè)問(wèn)答
腸粘連怎么治療最好
1個(gè)問(wèn)答
結石在尿道管里排不出來(lái)怎么辦
1個(gè)問(wèn)答
2025-01-22
2025-01-22
2025-01-22
2025-01-22