李婷婷 副主任醫師
胃部賁門(mén)不舒服可能與賁門(mén)炎、胃食管反流病、功能性消化不良、食管裂孔疝或精神因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確診斷。賁門(mén)是連接食管與胃部的關(guān)鍵部位,其不適常表現為灼燒感、脹痛或吞咽困難等癥狀。
賁門(mén)炎多由胃酸反流、幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期刺激性飲食引發(fā),癥狀包括胸骨后灼痛、反酸。治療需遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜,并聯(lián)合阿莫西林膠囊根除幽門(mén)螺桿菌。日常應避免辛辣食物及飲酒。
胃食管反流病因賁門(mén)括約肌松弛導致胃內容物反流,典型癥狀為夜間反酸、咽喉異物感??勺襻t囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片減少胃酸分泌,多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭,飯后2小時(shí)內避免平臥。
功能性消化不良與胃腸動(dòng)力異?;騼扰K高敏感相關(guān),表現為餐后飽脹、賁門(mén)區隱痛。建議短期使用枸櫞酸莫沙必利片調節動(dòng)力,復方消化酶膠囊助消化。需規律進(jìn)食,減少產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)攝入。
食管裂孔疝因膈肌缺陷使胃部部分疝入胸腔,可引發(fā)胸骨后壓迫感及反流。輕度可通過(guò)泮托拉唑鈉腸溶片控制癥狀,嚴重者需腹腔鏡疝修補術(shù)。避免彎腰提重物,控制體重減輕腹壓。
焦慮、壓力可能通過(guò)腦腸軸影響賁門(mén)功能,出現非特異性不適??蓢L試心理疏導聯(lián)合谷維素片調節植物神經(jīng)功能。保持作息規律,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)緩解緊張情緒。
賁門(mén)不適患者需長(cháng)期保持清淡飲食,選擇小米粥、蒸南瓜等易消化食物,避免咖啡、碳酸飲料等刺激性飲品。進(jìn)食時(shí)細嚼慢咽,每餐七分飽。若癥狀持續超過(guò)2周或伴隨體重下降、嘔血等警示癥狀,須立即進(jìn)行胃鏡檢查排除器質(zhì)性病變。日??赏ㄟ^(guò)腹式呼吸訓練增強膈肌功能,減少反流發(fā)生概率。
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