醫生回答
陳勇 副主任醫師
十二指腸潰瘍可能由胃酸分泌過(guò)多、幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、精神壓力過(guò)大等原因引起，可通過(guò)抑酸治療、根除幽門(mén)螺桿菌、調整用藥、心理疏導等方式緩解。
1. 胃酸過(guò)多胃酸持續分泌過(guò)多可能腐蝕十二指腸黏膜，與飲食不規律、吸煙酗酒有關(guān)。建議使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，配合鋁碳酸鎂保護黏膜。
2. 細菌感染幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因，會(huì )導致黏膜防御功能下降。需通過(guò)克拉霉素、阿莫西林、鉍劑四聯(lián)療法根除，治療期間避免共用餐具。
3. 藥物因素長(cháng)期服用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥可能損傷黏膜。必要時(shí)可更換為對乙酰氨基酚，或聯(lián)用米索前列醇等黏膜保護劑。
4. 應激反應長(cháng)期焦慮緊張會(huì )通過(guò)神經(jīng)調節增加胃酸分泌?？赏ㄟ^(guò)認知行為治療緩解壓力，嚴重時(shí)短期使用艾司唑侖等抗焦慮藥物。
日常需避免辛辣刺激食物，規律進(jìn)食，潰瘍活動(dòng)期建議選擇牛奶、雞蛋羹等易消化食物，定期復查胃鏡評估愈合情況。
