陸海英 主任醫師
巨細胞病毒感染癥可能由母嬰垂直傳播、密切接觸傳播、醫源性感染、免疫功能低下等原因引起,可通過(guò)抗病毒治療、免疫調節、對癥支持、預防傳播等方式干預。
妊娠期母體原發(fā)性感染可通過(guò)胎盤(pán)或分娩過(guò)程傳染胎兒,新生兒可能出現黃疸、肝脾腫大。建議孕期篩查IgM抗體,新生兒確診后使用更昔洛韋、纈更昔洛韋等抗病毒藥物。
接觸感染者唾液、尿液等體液導致傳播,常見(jiàn)于托幼機構。表現為發(fā)熱、咽炎等,需隔離處理??墒褂酶袈屙f注射液、膦甲酸鈉等藥物,同時(shí)加強個(gè)人衛生管理。
輸血或器官移植時(shí)接觸病毒潛伏感染的供體組織,受體可能出現肺炎、視網(wǎng)膜炎。移植前需篩查供體CMV抗體,術(shù)后預防性使用纈更昔洛韋分散片。
艾滋病或長(cháng)期免疫抑制治療患者易發(fā)生播散性感染,可能引發(fā)腦炎、胃腸炎。需監測CD4細胞計數,聯(lián)合使用西多福韋和免疫球蛋白治療。
易感人群應避免接觸嬰幼兒分泌物,免疫功能低下者需定期進(jìn)行CMV-DNA檢測,出現持續發(fā)熱或視力異常應及時(shí)就醫。
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