高云 副主任醫師
takotsubo心肌病可通過(guò)心理疏導、藥物治療、心臟康復訓練、定期隨訪(fǎng)等方式治療。takotsubo心肌病通常由情緒應激、自主神經(jīng)功能紊亂、兒茶酚胺毒性、冠狀動(dòng)脈痙攣等原因引起。
1、心理疏導急性期需消除應激源，建議通過(guò)心理咨詢(xún)或放松訓練緩解焦慮抑郁情緒，避免兒茶酚胺持續釋放加重心功能損害。
2、藥物治療急性期可使用美托洛爾降低心肌耗氧，硝酸甘油改善冠脈痙攣，阿司匹林預防血栓形成。需監測左心室功能恢復情況。
3、心臟康復恢復期進(jìn)行有氧運動(dòng)訓練，從低強度步行開(kāi)始逐步提升運動(dòng)耐量，改善心臟舒張功能，運動(dòng)方案需經(jīng)心臟康復評估制定。
4、定期隨訪(fǎng)出院后每3個(gè)月復查超聲心動(dòng)圖，評估左心室運動(dòng)障礙恢復情況，監測是否出現心力衰竭或心律失常等并發(fā)癥。
日常需避免情緒劇烈波動(dòng)，限制咖啡因攝入，保持低鹽飲食，出現胸痛或呼吸困難癥狀需立即就醫。
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