乳腺癌復查發(fā)現腫大淋巴結影可能與腫瘤復發(fā)、炎癥反應或淋巴系統良性病變有關(guān)。建議及時(shí)就醫完善超聲、穿刺活檢等檢查明確性質(zhì)，由醫生評估是否需要調整治療方案。

乳腺癌術(shù)后淋巴結腫大常見(jiàn)于局部炎癥反應或手術(shù)創(chuàng )傷導致的淋巴回流障礙。這類(lèi)情況通常表現為輕度壓痛、質(zhì)地柔軟的淋巴結，可能伴隨手術(shù)區域皮膚發(fā)紅或腫脹?？赏ㄟ^(guò)抗炎治療、局部熱敷或物理治療緩解。若由細菌感染引起，醫生可能開(kāi)具頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。部分患者因放療后纖維化出現淋巴結結構紊亂，此時(shí)需結合影像學(xué)動(dòng)態(tài)觀(guān)察變化。

腫瘤復發(fā)轉移是需重點(diǎn)排查的情況。轉移性淋巴結多表現為無(wú)痛性進(jìn)行性增大、質(zhì)地堅硬且活動(dòng)度差，CT檢查可見(jiàn)皮質(zhì)增厚或門(mén)結構消失。確診需依靠超聲引導下穿刺獲取病理標本，若檢出癌細胞則需根據激素受體狀態(tài)調整治療方案，如更換為依西美坦片、氟維司群注射液等內分泌藥物，或采用白蛋白結合型紫杉醇等化療方案。對于寡轉移病灶，可能聯(lián)合局部放療或淋巴結清掃術(shù)。

其他可能性包括結核性淋巴結炎、自身免疫性疾病累及淋巴系統等。結核感染多伴隨低熱盜汗，需進(jìn)行結核菌素試驗；自身免疫疾病則可能檢出抗核抗體陽(yáng)性。這些情況需針對原發(fā)病治療，如使用異煙肼片抗結核或甲氨蝶呤片控制免疫反應。

日常應保持術(shù)側肢體清潔避免感染，定期進(jìn)行淋巴水腫預防操促進(jìn)回流。術(shù)后三年內每3-6個(gè)月需復查乳腺超聲、腫瘤標志物及胸部CT，五年后可延長(cháng)至每年一次。出現新發(fā)腫塊、持續疼痛或體重驟降等癥狀時(shí)應立即就診。飲食注意控制高脂肪食物攝入，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉豆制品，維持標準體重有助于降低復發(fā)風(fēng)險。