醫生回答
趙蕾 副主任醫師
糖尿病病人傷口難愈合可通過(guò)控制血糖、局部傷口護理、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。傷口愈合困難通常由高血糖環(huán)境、感染風(fēng)險增加、微循環(huán)障礙、神經(jīng)病變等原因引起。
1、控制血糖持續高血糖會(huì )抑制白細胞功能，建議通過(guò)飲食調整和降糖藥物維持空腹血糖在合理范圍，可遵醫囑使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。
2、局部護理每日用生理鹽水清洗傷口，保持創(chuàng )面濕潤但無(wú)滲出，可使用銀離子敷料或水膠體敷料，避免使用酒精等刺激性消毒劑。
3、藥物治療合并感染時(shí)需進(jìn)行細菌培養，根據結果選擇敏感抗生素如頭孢呋辛、克林霉素，配合外用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)肉芽組織生成。
4、手術(shù)治療對于深度潰瘍或壞死組織，可能需清創(chuàng )術(shù)或植皮術(shù)，嚴重肢體缺血時(shí)需血管介入治療，術(shù)前需評估血糖控制情況。
糖尿病患者應定期檢查足部皮膚，選擇寬松透氣的鞋襪，避免受傷后自行處理，發(fā)現傷口持續不愈應及時(shí)就醫。
