醫生回答
冷啟剛 主任醫師
四十七歲女性月經(jīng)不來(lái)多數屬于正常生理現象。女性在45-55歲進(jìn)入圍絕經(jīng)期后，卵巢功能逐漸衰退，可能出現月經(jīng)周期紊亂直至停經(jīng)，但也可能與多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內膜病變或早發(fā)性卵巢功能不全等病理因素有關(guān)。
1、圍絕經(jīng)期卵巢功能自然衰退導致雌激素水平下降，表現為月經(jīng)稀發(fā)或停經(jīng)，通常無(wú)須特殊治療，可通過(guò)豆制品、深色蔬菜等食物補充植物雌激素。
2、多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、肥胖等因素有關(guān)，表現為閉經(jīng)伴痤瘡或多毛，可遵醫囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、二甲雙胍或來(lái)曲唑等藥物調節激素。
3、甲狀腺疾病甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾月經(jīng)周期，常伴隨心悸或乏力，需檢測甲狀腺功能后使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物干預。
4、子宮內膜病變宮腔粘連、內膜過(guò)薄等器質(zhì)性問(wèn)題可能導致閉經(jīng)，需通過(guò)宮腔鏡評估后采用雌孕激素序貫療法或手術(shù)分離粘連。
建議記錄月經(jīng)變化情況并監測骨密度，適當增加奶制品和負重運動(dòng)預防骨質(zhì)疏松，若停經(jīng)超過(guò)12個(gè)月需排除妊娠后確診絕經(jīng)。
