張文同 主任醫師
維生素D缺乏性佝僂病可能由日光照射不足、膳食攝入不足、胃腸吸收障礙、肝腎代謝異常等原因引起，可通過(guò)補充維生素D、調整飲食、治療原發(fā)病等方式干預。
1. 日光照射不足皮膚合成維生素D需紫外線(xiàn)參與，長(cháng)期室內活動(dòng)或嚴格防曬可能導致缺乏。建議每日戶(hù)外活動(dòng)半小時(shí)以上，嬰幼兒可暴露面部和四肢。
2. 膳食攝入不足動(dòng)物肝臟、深海魚(yú)、蛋黃等富含維生素D的食物攝入過(guò)少。哺乳期嬰兒需補充維生素D滴劑，兒童及成人可增加強化食品。
3. 胃腸吸收障礙乳糜瀉、慢性腹瀉等疾病影響脂肪吸收，導致脂溶性維生素D利用率下降。需治療原發(fā)病，同時(shí)采用水溶性維生素D制劑。
4. 肝腎代謝異常嚴重肝病或慢性腎病會(huì )阻礙維生素D活化，表現為難治性佝僂病。需使用骨化三醇等活性維生素D制劑，并監測血鈣磷水平。
孕婦及嬰幼兒應定期檢測血清25-羥維生素D水平，生長(cháng)發(fā)育期兒童出現多汗、方顱等表現時(shí)需及時(shí)就醫評估。
如何治療維生素B1缺乏病
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