楊小凡 副主任醫師
新生兒黃疸膽紅素值16.9毫克/分升屬于中度偏高，需結合出生日齡評估嚴重性。主要影響因素有出生后時(shí)間、早產(chǎn)與否、喂養方式、是否存在溶血性疾病。
1、出生時(shí)間：出生72小時(shí)內出現或數值快速上升提示病理性黃疸可能，需光療干預；出生5天后數值穩定可觀(guān)察。
2、早產(chǎn)因素：早產(chǎn)兒肝臟代謝能力較弱，同等數值下比足月兒更需醫療關(guān)注，建議家長(cháng)加強監測喂養量及大小便次數。
3、喂養情況：母乳喂養不足可能導致排泄延遲，家長(cháng)需確保每日8-12次有效哺乳，必要時(shí)補充配方奶促進(jìn)膽紅素排出。
4、溶血疾?。?p>ABO或Rh血型不合可能引發(fā)溶血性黃疸，表現為皮膚黃染進(jìn)展快，需檢測母嬰血型及Coomb試驗，嚴重時(shí)需換血治療。建議每日監測黃疸變化范圍，保證充足喂養，出現嗜睡、拒奶等癥狀須立即就醫，光療期間注意眼部及會(huì )陰保護。
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