消化性潰瘍術(shù)后并發(fā)癥主要有吻合口瘺、術(shù)后出血、胃排空障礙、傾倒綜合征、吻合口狹窄等。

1、吻合口瘺

吻合口瘺是消化性潰瘍術(shù)后較為嚴重的并發(fā)癥，可能與手術(shù)操作不當、局部血供不足、感染等因素有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F為突發(fā)劇烈腹痛、發(fā)熱、腹肌緊張等癥狀。治療上需要禁食、胃腸減壓，必要時(shí)需進(jìn)行二次手術(shù)修補?？勺襻t囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染藥物。

2、術(shù)后出血

術(shù)后出血多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內，可能與吻合口止血不徹底、凝血功能障礙等因素有關(guān)?；颊呖杀憩F為嘔血、黑便、心率增快、血壓下降等癥狀。輕度出血可通過(guò)藥物止血，嚴重出血需內鏡下止血或再次手術(shù)?？勺襻t囑使用注射用血凝酶、氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。

3、胃排空障礙

胃排空障礙多發(fā)生在術(shù)后5-7天，可能與迷走神經(jīng)損傷、吻合口水腫、精神因素等有關(guān)?；颊咧饕憩F為上腹飽脹、惡心嘔吐、無(wú)法進(jìn)食等癥狀。治療上需禁食、胃腸減壓，可遵醫囑使用甲氧氯普胺注射液、多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥物。

4、傾倒綜合征

傾倒綜合征多發(fā)生在術(shù)后進(jìn)食后，可能與胃容量減小、高滲食物快速進(jìn)入腸道有關(guān)?；颊弑憩F為心悸、出汗、頭暈、腹瀉等癥狀?？赏ㄟ^(guò)調整飲食結構，少量多餐，避免高糖飲食來(lái)改善癥狀。嚴重者可遵醫囑使用奧曲肽注射液等藥物。

5、吻合口狹窄

吻合口狹窄多發(fā)生在術(shù)后1-3個(gè)月，可能與吻合口炎癥、瘢痕增生等因素有關(guān)?；颊弑憩F為進(jìn)食后嘔吐、上腹飽脹、體重下降等癥狀。輕度狹窄可通過(guò)內鏡下擴張治療，嚴重狹窄需手術(shù)重建?？勺襻t囑使用醋酸潑尼松龍片等抗炎藥物減輕瘢痕形成。

消化性潰瘍術(shù)后患者應注意飲食調理，術(shù)后早期應遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的漸進(jìn)式飲食原則，避免辛辣刺激、過(guò)硬、過(guò)熱食物。保持規律作息，避免過(guò)度勞累。術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，3個(gè)月內避免提重物。定期復查胃鏡，監測吻合口愈合情況。如出現腹痛、嘔吐、黑便等癥狀應及時(shí)就醫。