仲秋 副主任醫師
直徑0.7厘米的結石多數情況下建議體外沖擊波碎石治療。結石處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。
1、藥物排石適用于5毫米以下結石，可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、碳酸氫鈉等藥物促進(jìn)排石，同時(shí)需配合大量飲水及適度運動(dòng)。
2、體外碎石針對0.5-2厘米的腎盂或輸尿管上段結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出，治療前需評估腎功能及凝血功能。
3、輸尿管鏡取石適用于輸尿管中下段結石或體外碎石失敗者，通過(guò)尿道置入內鏡直接取出或激光粉碎結石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于2厘米以上腎結石或鹿角形結石，建立經(jīng)皮通道后采用超聲/氣壓彈道碎石，需住院3-5天且存在出血風(fēng)險。
結石患者每日飲水量應超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置及腎積水情況。
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