仲秋 副主任醫師
直徑1.5厘米的腎結石通常難以自行排出，多數情況需醫療干預。處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)及藥物輔助排石。
1、體外沖擊波碎石適用于硬度較低的結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成小顆粒后隨尿液排出，需配合多飲水促進(jìn)排泄。
2、輸尿管鏡取石通過(guò)尿道置入內鏡直接取出或激光粉碎結石，適合輸尿管中下段結石，術(shù)后可能出現短暫血尿或尿頻。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大或復雜腎結石，在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，需住院治療，可能與出血或感染等并發(fā)癥有關(guān)。
4、藥物輔助排石可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣、消炎或堿化尿液，但單獨用藥對1.5厘米結石效果有限。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復查泌尿系超聲監測結石殘留情況。
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