張國喜 副主任醫師
腎結石早上疼痛可能與夜間尿液濃縮、體位改變、輸尿管蠕動(dòng)增強及炎癥反應有關(guān)。
1、尿液濃縮：夜間飲水減少導致尿液濃縮，結石刺激尿路黏膜引發(fā)疼痛。建議保持睡前適量飲水，避免高鹽高草酸飲食。
2、體位改變：晨起活動(dòng)時(shí)結石位置移動(dòng)，卡壓輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛?？蓢L試熱敷緩解，疼痛持續需就醫排除梗阻。
3、輸尿管蠕動(dòng)：清晨輸尿管生理性收縮增強，推動(dòng)結石過(guò)程中產(chǎn)生絞痛。醫生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉、坦索羅辛或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
4、炎癥反應：結石長(cháng)期刺激合并感染時(shí)，晨起炎癥因子釋放加劇疼痛。需完善尿常規檢查，必要時(shí)使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗感染治療。
出現晨間腎絞痛建議完善泌尿系超聲檢查，每日飲水2000毫升以上，限制菠菜、動(dòng)物內臟等高嘌呤食物攝入。
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