仲秋 副主任醫師
腎結石或泌尿系結石是否需要手術(shù)主要取決于結石大小、位置及癥狀，通常直徑超過(guò)6毫米且無(wú)法自行排出的結石建議手術(shù)治療。
1、結石大?。?p>結石直徑小于4毫米多數可通過(guò)飲水運動(dòng)自然排出；4-6毫米結石可嘗試藥物排石；超過(guò)6毫米的結石因難以通過(guò)輸尿管狹窄處，通常需手術(shù)干預。2、梗阻程度：若結石導致尿路完全梗阻、腎積水或反復感染，即使小于6毫米也可能需要手術(shù)。常見(jiàn)癥狀包括劇烈腰痛、血尿及發(fā)熱。
3、結石位置：輸尿管上段結石超過(guò)10毫米或下段結石超過(guò)8毫米自行排出概率低；腎盂結石超過(guò)20毫米往往需經(jīng)皮腎鏡碎石。
4、并發(fā)癥風(fēng)險：合并糖尿病、孤立腎或腎功能不全者，即使中等大小結石也建議早期手術(shù)，避免膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，術(shù)后遵醫囑定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。
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