張國喜 副主任醫師
直徑44毫米的尿道結石通常建議微創(chuàng )手術(shù)治療。尿道結石的處理方式主要有經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適用于中下段尿道結石，術(shù)后恢復快創(chuàng )傷小。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道直達腎臟，配合腎鏡粉碎并取出結石，適用于較大結石或合并腎積水的情況，需住院治療。
3、體外沖擊波碎石利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，適合2厘米以下結石，但需結石成分適合且定位準確，可能需多次治療。
4、輸尿管軟鏡碎石采用可彎曲軟鏡經(jīng)自然腔道抵達結石部位，配合鈥激光碎石，適合上尿路結石且保留腎臟功能，技術(shù)要求較高。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲監測結石復發(fā)情況。
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