醫生回答
侯勇 主任醫師
膝關(guān)節骨性關(guān)節炎與滑膜炎是兩種常見(jiàn)的膝關(guān)節疾病，主要區別在于發(fā)病機制、癥狀表現及治療方式。骨性關(guān)節炎以關(guān)節軟骨退變?yōu)楹诵?，滑膜炎則聚焦于滑膜組織的炎癥反應。
1. 發(fā)病機制骨性關(guān)節炎是關(guān)節軟骨磨損導致的退行性病變，與年齡、肥胖等因素相關(guān)；滑膜炎由滑膜組織感染、創(chuàng )傷或免疫異常引發(fā)炎癥反應。
2. 癥狀特征骨性關(guān)節炎表現為活動(dòng)后關(guān)節疼痛、晨僵及骨摩擦感；滑膜炎以關(guān)節腫脹、局部皮溫升高和積液為主要特征，疼痛與活動(dòng)關(guān)聯(lián)性較低。
3. 影像學(xué)表現骨性關(guān)節炎X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄、骨贅形成；滑膜炎MRI顯示滑膜增厚、關(guān)節腔積液，早期X線(xiàn)可能無(wú)異常。
4. 治療原則骨性關(guān)節炎需關(guān)節保護、鎮痛和軟骨修復；滑膜炎以抗炎治療為主，嚴重者需關(guān)節鏡下滑膜切除。
兩類(lèi)疾病均需避免膝關(guān)節過(guò)度負重，建議出現持續關(guān)節不適時(shí)盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科明確診斷。
