原慶 主任醫師
飛機上氣胸發(fā)作時(shí)需立即采取半臥位、吸氧并聯(lián)系機組醫療援助,必要時(shí)需緊急迫降就醫。氣胸可能由肺大皰破裂、外傷或肺部疾病等因素引起,需通過(guò)胸腔穿刺或閉式引流等醫療干預。
突發(fā)氣胸時(shí)應立即調整為半臥位,上身抬高45度以上,有助于減輕呼吸困難。避免平躺或劇烈活動(dòng),減少胸腔內氣體對肺組織的壓迫。機組人員可協(xié)助調整座椅角度,必要時(shí)使用毛毯墊高背部。
立即使用機上應急氧氣面罩,以每分鐘6-8升流量持續供氧。高濃度氧氣可促進(jìn)胸腔內氣體吸收,緩解缺氧癥狀。需注意檢查氧氣裝置密封性,避免氧氣泄漏影響效果。
機組會(huì )通過(guò)廣播尋找醫務(wù)人員協(xié)助,若無(wú)專(zhuān)業(yè)人員,需按航空急救預案處理。通過(guò)衛星電話(huà)聯(lián)系地面醫療中心指導救治,記錄患者呼吸頻率、血氧飽和度等生命體征變化。
若出現唇甲紫紺、血壓下降等張力性氣胸表現,機組將啟動(dòng)緊急迫降程序。迫降前需固定患者體位,持續吸氧并開(kāi)放靜脈通路,準備簡(jiǎn)易穿刺針應對胸腔高壓。
降落后需立即送往醫院進(jìn)行影像學(xué)檢查,輕度氣胸可采用胸腔穿刺抽氣,嚴重者需行閉式引流術(shù)??勺襻t囑使用鹽酸氨溴索口服溶液促進(jìn)肺復張,或頭孢呋辛酯片預防感染。
飛行前有肺部疾病史者應評估氣胸風(fēng)險,避免乘坐非加壓艙飛機。航程中保持情緒平穩,咳嗽時(shí)用手按壓患側胸部。建議隨身攜帶診斷證明和常用藥物,術(shù)后兩周內禁止乘機。日常需加強呼吸訓練,戒煙并預防呼吸道感染,定期復查胸片監測肺復張情況。
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