醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整及就醫治療快速緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染或尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬緩解炎癥性疼痛，或解痙藥如間苯三酚、山莨菪堿減輕輸尿管痙攣。嚴重疼痛可短期使用曲馬多等阿片類(lèi)藥物。
2、熱敷緩解下腹部或腰部熱敷有助于放松肌肉、改善局部血液循環(huán)，減輕痙攣性疼痛。水溫不宜超過(guò)40℃，單次熱敷時(shí)間控制在20分鐘內。
3、體位調整結石位于輸尿管上段時(shí)可采用健側臥位，下段結石建議膝胸臥位，利用重力促進(jìn)結石移位。避免劇烈運動(dòng)以防加重黏膜損傷。
4、急診處理當出現持續劇烈疼痛伴發(fā)熱、無(wú)尿時(shí)需立即就醫，可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。感染性結石需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松。
疼痛緩解后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化。急性發(fā)作期間避免自行服用偏方或過(guò)量止痛藥。
